论中药的有毒与无毒教案.pptVIP

提 纲 课程背景介绍 中药有毒无毒的内涵探讨 中药毒性影响因素的分析 课程总结 一、课程背景介绍 近年来，中药不良反应事件频发。 中药安全性引起广泛关注。 马兜铃酸肾病事件 中药注射剂的不良反应 人们对中药毒认识的误区 马兜铃酸肾病事件 中草药肾病 含马兜铃酸的中草药引起的肾损害。 国内主要是指龙胆泻肝丸事件。 2002年《药品不良反应信息通报》重点通报了龙胆泻肝丸致肾损害。 国内期刊文献报道 70例，27例肾衰竭，43例轻度肾损害。 马兜铃酸肾病事件 ?取消了关木通、广防己、青木香的药用标准 ?规定含马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲的制剂按处方药管理；增补说明书使用注意。 马兜铃酸肾病事件 鱼腥草注射液事件 人们对中药毒认识的误区 全然不知中药毒性（老百姓） 片面夸大中药毒性（西方医学） 刻意回避中药毒性（某些中医） 因此，与战斗在临床用药第一线的执业药师同仁探讨中药的有毒无毒理论具有重要意义 汉代，我国最早的本草学专著《神农本草经》按有毒无毒将365种药物分为上品、中品、下品三类。 上品“无毒”，中品“有毒或无毒”，下品“多毒”。 不仅如此，《神农本草经》还首次明确提出了配伍禁忌和配伍减毒思想。 勿用相恶相反者。 若有毒宜制，可用相畏相杀者。 历史源流 并提出服用毒药的剂量疗程控制原则，云：“若用毒药疗病，先起如黍粟，不去倍之，不去十之，取去为度。” 以上记载说