中心静脉置管维护.docVIP

项目 评分要点 分值 扣分 扣分原因 备注 准 备 及 评 估 12 分 护士 2 着装整齐、精神饱满 洗手、戴口罩 病人 4 评估病人状况，合作程度，解释该项操作的相关注意事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）。 评估中心静脉导管深度、固定情况、是否通畅、置管日期、换膜日期。 环境 2 温湿度适宜、安静整洁、光线适中（口述） 用物 4 换药包、治疗巾、无菌手套、透明敷料、快速手消毒剂、20ml生理盐水注射器、20ml肝素水注射器、弯盘、治疗盘、肝素帽、纱布 操 作 70 分 操 作 70 分 携用物至病床旁，核对、解释并取得合作。 8 核对床头卡，取得病人同意后核对腕带，解释取得配合 协助患者取适宜体位，暴露导管穿刺部位的皮肤，换药部位下铺巾 5 去除原有敷料 10 将敷料水平方向松解，脱离皮肤后自下而上去除敷料，勿将导管拔出 打开换药包，戴无菌手套 10 按无菌操作方法打开并准备换药物品，带无菌手套 消毒穿刺点及周围皮肤，待干 10 消毒范围大于贴膜范围，止血钳和镊子使用方法符合外科换药要求，注意防止导管拔出 冲管并更换肝素帽 10 先关闭CVC导管夹，用无菌纱布衬垫取下原有输液接头，消毒接口，先用生理盐水冲管再用肝素水冲管，生理盐水润肝素帽，再次消毒接口，更换输液接头 贴透明敷料 5 贴透明敷料时要先贴中心，压实后再向两边平铺，无气泡 脱手套，注明日期 5 在透明敷料上注明贴膜更换日期、置管日期、护士姓名 告知患者注意事项 7 处 置 10 分 整理 3 整理床单位，将患者置于舒适体位 分类处理用物 4 洗手，脱口罩记录 3 整 体 评 价 8 分 仪表端庄，态度认真 2 关爱体贴病人 2 操作娴熟，贴近临床 2 无菌观念强 2