2011_03_29_杭州班_02精要.ppt

正确填写死亡医学证明书是确保死因 统计报告准确性的关键环节。应采取各种 手段和形式向广大临床医生宣传和介绍与 ICD-10有关的填写要求, 特别是结合实际 填写中存在的常见问题，深入浅出地讲解 应该如何正确填写相关内容才能符合 ICD 的要求，使他们逐渐熟悉并按照要求正确 填报，以保证死因网络直报工作的质量。 结束语 以上内容如有错误之处， 欢迎来电来函指正。 策划及编制 董景五 北京协和医院 世界卫生组织国际分类家族合作中心 邮政编码：100032 北京市西城区大木仓胡同41号 电话：(010电子邮件：dongjwicd@126.com 谢谢观看 再见 2011年3月 例6.14_原填报内容 Ⅰ(a) 溺水窒息 编码到 J70.8 (2) 在意外死亡中，直接致死原因被填报/编码为疾病。 建议填报内容 Ⅰ(a) 窒息 (b) 在河中游泳时意外溺水 编码到 W74.8 例6.15_原填报内容 Ⅰ(a) 车祸导致脑出血 编码到 I61 (2) 在意外死亡中，直接致死原因被填报/编码为疾病。 建议填报内容 Ⅰ(a) 创伤性脑出血 (b) 机动车交通事故 编码到 V89.2 例6.16_原填报内容 Ⅰ(a) 失血性休克 (b) 左锁骨下动脉破裂 编码到 I77.2 (2) 在意外死亡中，直接致死原因被填报/编码为疾病。 建议填报内容 Ⅰ(a) 失血性休克 (b) 左锁骨下动脉破裂 (c) 被他人刺中 编码到 X99.9 例6.17_原填报内容 Ⅰ(a) 脑溢血 (b) 自杀 编码到 I61 (2) 在意外死亡中，直接致死原因被填报/编码为疾病。 建议填报内容 Ⅰ(a) 创伤性脑溢血 (b) 跳楼自杀 编码到 X80.9 例6.18 原填报内容 例6.19 原填报内容 I (a) 脑衰 I (a) 肺心病 (1) 报告内容不完整，没有提及可能的根本死因。 【纠正】结合死者生前情况，寻找并填报可能引起 (a)行疾病更早的原因，直至最早的原因为止。 6.2.6 其他填写问题_(1) 例6.18_建议填报 例6.19_建议填报 I (a) 脑衰 I (a) 肺心病 (b) xxx (b) xxx …… …… 【纠正】根本死因必须从填写的死因中产生。 (2) 报告内容与根本死因没有关系。 6.2.6 其他填写问题_(2) 例6.20 例6.21 I (a) 急性腹膜炎 I (a) 类风湿关节炎 【原填报根本死因】 【原填报根本死因】 呼吸衰竭 J96 心力衰竭 I50.9 例6.20 例6.21 I (a) 急性腹膜炎 I (a) 类风湿关节炎 【应填报根本死因】 【应填报根本死因】 急性腹膜炎 K65.0 类风湿关节炎 M06.9 【纠正】根本死因的内容必须体现在填写的死因中。 (3) 确定的根本死因超出报告死因的内容。 6.2.6 其他填写问题_(3) 例6.22_原填报内容 I (a) 肺炎 【原填报根本死因】 流行性感冒伴有肺炎 J11.0 例6.22 应填报内容 I (a) 肺炎 (b) 流行性感冒 【根本死因】 流行性感冒伴有肺炎 J11.0 【纠正】从数据库中查找到的编码应在第一卷仔细 核对后再确定编码。 (4) 把恶性肿瘤作为其他类型肿瘤编码。 6.2.6 其他填写问题_(4) 例6.23 I (a) 食管癌 【原填报根本死因】 食管原位癌 D00.1 例6.23 I (a) 食管癌 【应填报根本死因】 食管癌 C15.9 【纠正】必须用恶性肿瘤的原发部位