推拿手法治疗肩峰下撞击综合征的临床效果.docVIP

推拿手法治疗肩峰下撞击综合征的临床效果 　　[摘要] 目的 探讨推拿手法治疗肩峰下撞击综合征的临床效果。方法 整群2011年3月―2015年3月医院收治的174例肩峰下撞击综合征患者为研究对象，随机分成两组，观察组87例给予推拿手法治疗，对照组87例给予保守治疗，比较两组患者的治疗效果和VAS评分。结果 观察组有效率93.1%，对照组有效率71.3%，观察组治疗后VAS评分（0.68±0.17）分优于对照组（1.57±0.24）分，两组患者的治疗效果和VAS评分比较差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7210379.htm 　　[关键词] 推拿；肩峰下撞击综合征；VAS评分 　　[中图分类号] R274.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（b）-0152-02 　　肩峰下撞击综合征是由各种原因撞击导致的肩峰、喙肩韧带和肱骨头间的软组织出现无菌性炎症引起的一系列综合症，发生于10岁以上，男多于女，高发人群为游泳运动员、棒球运动员等[1]。研究发现[2]，游泳运动员的发病率约为47%。肩峰下撞击综合征主要以疼痛为表现，如不及时进行治疗，会出现静息痛和夜间痛，严重影响患者的生活质量。推拿手法是目前治疗肩峰下撞击综合征的一种有效方法，可以明显缓解患者的临床症状。为探讨其效果，整群选取2011年3月―2015年3月收治的174例肩峰下撞击综合征患者为研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取2011年3月―2015年3月医院收治的174例肩峰下撞击综合征患者，随机分成两组，观察组87例，男58例，女29例；年龄12～59岁；平均年龄（33.5±2.1）岁。对照组87例，男51例，女36例；年龄15～58岁；平均年龄（34.3±2.3）岁。所有患者均符合肩峰下撞击综合征的诊断标准[3]。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 给予保守治疗，在患者肩关节部位寻找痛点，给予强的松龙注射液（1 mL：25 mg，国药准字：浙江仙琚制药股份有限公司，产品批号：120216）1 mL与2%的利多卡因（5 mL：0.1 g，国药准字：山西晋新双鹤药业有限责任公司，产品批号：110726）2 mL，间隔5 d再封闭一次。 　　1.2.2 观察组 给予推拿手法，取穴肩井、肩?k，肩峰下方与大结节之间，取坐位，肩峰下及三角肌部位用揉法，三角肌用拿捏法，按肩井、肩?k、肩峰下方痛点，三角肌和其旁边用擦法。循序渐进，共3月。 　　1.3 观察标准 　　比较两组患者的治疗效果和VAS评分。 　　1.4 疗效评定标准 　　显效：患者的症状消失；有效：患者的症状好转50%以上；无效：患者的症状好转25%以上。VAS评分标准[4]：（0～10分），0分：无痛；3分以下：有轻微疼痛，能忍受；4～6分：疼痛且影响睡眠，尚能忍受；7～10分：渐强烈疼痛，影响食欲和睡眠。 　　1.5 统计方法 　　两组患者治疗效果和VAS评分用SPSS7.0进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，用χ2检验，以 P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　观察组有效率93.1%，对照组有效率71.3%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者VAS评分比较 　　观察组治疗后VAS评分优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　肩峰下撞击综合症又名肩关节撞击综合症，是临床上常见一种疾病。第二肩关节是由DeSeze和Robinson等对肩峰下特殊构造和大结节的运动轨迹提出来的，属于肩关节的主要活动关节。肩峰下撞击综合症根据肩袖的损伤可分为肩袖水肿出血期、肩袖肌腱炎、肩袖出现撕裂三种类型[5]。肩峰下撞击综合症多起病隐匿，疼痛多位于肩峰外侧部位，病变初期前屈、外展时出现疼痛，休息时一般无疼痛，随着病情的逐步发展，主动活动越来越受限制，病情严重时需长期服用止痛药物。 　　推拿是一种非药物的自然疗法[6]，属于中医范畴，通过对穴位进行推、拿、提、捏、揉等方法，有利于病变部位的血液循环和新陈代谢，达到疏通经络、调和气血、提高免疫力的目的，还可以使患者做到身心放松，在症状消退同时加速患者患部功能的恢复，收到良好的治疗效果。从医院的研究发现，观察组有效率93.1%，对照组有效率71.3%，两组患者比较有统计学意义（P0.05）；观察组治疗后VAS评分（0.68±0.17）分优于对照组（1.57±0