20130119-变态心理学概要.ppt

* * 压力与健康 PTSD与“灾难症候群”三个阶段 （1）惊吓期：丧失知觉的“失魂落魄”状态，不能回忆。 （2）恢复期：在此期中才出现焦虑、紧张、失眠等。“后怕”。祥林嫂。 （3）康复期：心理重新达到平衡。 * * 压力与健康 二、压力的适应 为了适应压力、要付出什么代价。当个体、面对压力时，自主神经系统便发生一系列的变化。心跳、呼吸加快、血压升高、瞳孔散大、出汗等。 * * 压力与健康 在适应压力的三个阶段中，人的生理、心理和行为状态各有特点： 三个阶段（塞利）“ 一般适应征候群 ”： 1、警觉阶段：交感神经兴奋等。 2、搏斗阶段：被控制状态 消耗资源 敏感 3、衰竭阶段：能量耗尽 在第三阶段，如压力源消失，个体适应形成，可康复。否则，疾病和死亡可能发生。 * * 第三单元 压力的临床后果和中介系统 一、压力的临床后果 （一）压力如何造成临床症状 个体可以适应一般生活压力、这种适应虽然也要消耗个体的生理与心理能量，但这种消耗不会导致身心崩溃。但叠加性的压力和破坏性的压力，强度大，持续久，超过个体适应能力的压力之后、健康状态会被严重破坏，从而产生某些疾病。 对压力引发疾病的机制、有两种解释：体质、压力论，和器官敏感论。 * * 压力与健康 （二）从压力源到临床相的逻辑过程 ，又称逻辑流程，大致分三个阶段： 1、对压力的响应阶段 客观上发生的事件，只有被个体引起响应的事件才对个体构成压力。事件分三大类：生物、社会性的和精神性的。 * * 压力与健康 2、中介系统的增益或消解过程 压力作用于个体后，并不直接表现为临床症状，而是进入中介系统、经过中介系统的增益或消解。使事件的相对强度和性质发生改变。 中介系统的三个子系统： ①认知系统 ②社会支持系统 ③免疫系统（生物调节） 都有性质相反的两种功能：一是增益功能，使事件的强度相对增加，另一种是消解功能，使事件的相对强度减低。 * * 压力与健康 （1）认知系统的具体作用 A、认知、评估作用 在认识、理解的基础上，评估压力的性质，压力对自己的利弊及程度。评估自己的实力，采取应对的方式。 B、调节控制作用 当事人是否认为自己能够控制局面，三类： 第一、行为的自我控制 第二、认知的控制 第三、环境的控制 自然灾难（“非典”等）是典型的“不可控压力”。 * * 拉扎鲁斯对认知系统影响压力相对强度的解释有三类： 认知结果是两可的（压力-适应；不构成威胁-无需应对） 对客观事件严重性的评估（过高-增加焦虑） 当事人对自己能力的评估（过低-增加焦虑） * * 压力与健康 C、人格的影响作用 外控型人格与内控型人格 外控型人格：认为个人生活中的主导力量是外 力，个人无能为力。（听天由命） 内控型人格认为：生活事件的发生，根源在自身，成功是个人努力的结果，失败是自己的失误。 * * 压力与健康 （2）社会支持系统： ①具体地支持当事人，给钱物等。 ②精神支持，共情、理解、支持等。 良好的社会支持系统，可以使压力事件的强度相对降低。相反 （3）生物调节系统 包括神经内分泌和免疫系统 （相互影响） 压力可以导致免疫低下，易患病。 * * 压力与健康 3、临床相阶段 临床症状分类：及时型症状和滞后型症状。 及时性：迅速表现症状 滞后型： 应激源——中介系统——临床相 从压力源到临床相见图4—2.P344 P345案例 生物 心理 社会 认知系统 社会支持系统 生物免疫系统 躯体反应 心理反应 社会行为反应 观察 诊断 干预 寻找原因 应 激 源 中 介 系 统 临 床 相 临床 干预 * * 应激源 生 物 社 会 心 理 中 介 系 统 临床相 认 知 系 统 社 会 支 持 系 统 生 物 免 疫 系 统 躯体反应 心理反应 社会行为反应 观 察 诊 断 干 预 思 考 干预临床 压 力 与 健 康 压力的定义 外部事件引起的一种体验 压力源的种类 生物性、精神性、社会性 压力源的测评 知觉压力的测评 压力的内省体验 双趋、趋避、双避、双重趋避冲突 压力的种类 一般单一性，叠加性压力，破坏性压力 压力的适应 警觉阶段、搏斗阶段、衰竭阶段 压力的 临床后果 对压力的响应阶段 中介系统的增益或消解过程 临床相阶段 * * 理问题 一般心 理问题 严重心 心理问题 神经症性 心理健康 心理 不健康 十标准 自知力/求助行为 心理正常 心理异常 三原则 常形冲突 变形冲突 冲突性质 神经症 精神分裂症 心境障碍 癔症 人格障碍 常见精神障碍 压力与健康 压力源的种类 生物性 社会性 精神性 心理问题的原因 常见症状 认知障碍 情绪障碍 意志行为障碍 * * 复习策略 * * 复习指南： * * 心理不健康的分类 对“心