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电焊作业的职业危害因素 2009-04-15 13:35 电焊作业的健康危害因素很多，一般可分为物理因素和化学因素两大类。前者有高温电弧光产生的紫外线、红外线等。后者为电焊气溶胶的各种成分，固态有各种金属铁、锰、铝、铬、铅、镍、放射性原素等，气相部分有氧化锰、氟化氢、氮氧化物等气体。高温、震动、噪声则不是很明显。 电焊气溶胶的分散度极高，生物活性明显高于其它粉尘。焊条、焊接方式不同，电焊气溶胶的组成变化也很大，生物活性也不同；生物活性还与电焊烟尘溶解度、新鲜度有关。 电焊作业对工人健康有多方面的损害，都是不可以忽视的。 电焊作业对焊工尘肺及肺功能的影响。电弧焊接时，焊条中的焊芯、药皮和母材金属在电弧高温下熔化、蒸发、氧化、凝集，产生大量金属氧化物及其它物质的烟尘，长期吸入可引起焊工尘肺。电焊工尘肺一般发生在密闭、通风不良的作业条件下，发病工龄平均为18年左右。肺通气功能测定表明，接触电焊尘可引起电焊工一定程度的肺通气功能损伤，肺通气功能指标明显降低；吸烟因素与接尘因素对电焊工的肺通气功能可能产生协同作用；电焊工的肺通气功能损伤有随接尘工龄的延长而加重的趋势。 电焊中，锰中毒是很常见的。各种焊件和焊条中均含有数量不等的锰，一般焊芯中的含锰量很低，只有0.3~0.6%左右。为了提高机械强度，耐磨、抗腐蚀等性能，使用含锰焊条时，含锰量可高达23%。在通风不良场所，如船舱、锅炉或密闭容器内施焊，长期吸入含锰的烟尘可发生锰中毒，可检查出血锰、尿锰升高，神经行为功能改变，发锰测定亦可作为锰中毒早期筛检指标。 电焊可引起多种疾病。电焊烟尘也称焊工热，是金属烟热的一种，由吸入金属氧化物所致的以骤起体温升高和外周血白细胞计数增多为主要表现的全身性疾病，常在接触金属氧化物烟后6~12小时内发病，有头晕、乏力、胸闷、气急、肌肉关节酸痛等症状，随后伴有发热，白细胞增多，重者有畏寒、寒颤等。 电焊对神经系统也有很大影响。大量研究表明，电焊作业存在与职业接触有关的神经生理、神经心理、神经行为异常，与电焊烟尘中锰、铝、铅等有密不可分的联系。采用测试结果表明，行为功能总分与尿锰存在负相关，提示神经行为功能的变化可作为预防锰中毒的早期指标之一。国外研究报告中，有电焊作业工人行为功能总分反而较对照组升高的报告，作者分析可能是工人健康效应和工作相关技能训练效应所致。电焊作业对工人副交感神经调查功能的影响也有报道。国外尚有报道帕金森综合症在电焊工人群中发病年龄明显提前（平均46岁，对照组63岁），提示电焊作业是帕金森氏综合症的危险因素之一。 电焊对眼睛和皮肤的损害可引发肿瘤。紫外线（UVR）和红外线（IFR）对眼睛和皮肤的损伤是电焊作业职业损害的一个重要方面。电焊工眼部患疾明显增多，常有报道，表现为电光性眼炎、慢性睑缘炎、结膜炎、晶体浑浊等，并且慢性睑缘炎、结膜炎患病率有随工龄增加而增高的趋势。过量URV暴露的主损害为光敏性角膜炎，电焊工白内障与红外线接触有关。国外最近的研究表明，工人接触过量URV会有发生非黑色素细胞皮肤癌和其它诸如眼恶性黑色素瘤等慢性疾病的危险。 电焊作业可引起生殖系统疾病。近10年来，国内外开展了一些关于电焊作业生殖毒性的研究，主要涉及男工精液质量，女工生殖结局及损害机制。研究表明：电焊女工月经的经量增加，自然流产、早产、痛经等症状的发作均较对照组高。锰中毒男工精液外观呈均匀灰白色，PH值正常，平均液化时间比对照组延长。检验结果证明，锰中毒男工精子畸形率明显高于对照组。因此专家认为金属锰能够影响男工生精系统，对精子的发育有直接毒作用，并能杀伤精子，从而引起男性精液质量改变。国外也有报道电焊作业工人性激毒分泌改变，精子质量下降，但对子代的性别比例没有明显影响。 电焊作业对体内酶及抗体产生影响的报道很多。研究表明：电焊工血清中的总超氧化物歧化酶（T-SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）显著下降，丙二醛（MDA）水平显著升高，但不存在剂量效应光系，电焊工处于氧化反应激状态，抗氧化能力弱，提示生物膜受到损伤。 对探讨电焊烟尘对人体免疫球蛋白的影响，对电焊工和健康对照者采用单向免疫琼脂扩散法分别测定lgG、lgA、lgM含量。结果发现，电焊组的lgG、lgA二项含量与对照组相比，差异有高度显著性（P0.05）；且尿锰与lgG、lgA有相关关系，分别为r=0.982,r=0.991，提示电焊烟尘对人体免疫球蛋白含量有影响。 热应激蛋白（HSPs）是机体在各种应急状态下诱导合成增加的一组进化上高度保守的蛋白质。在生理状态下，它们是细胞生存所必需，以保护组织细胞抵触有害因子的损害作用，对维持机体的自身稳定性，起着重要作用。应用酶联反应吸附法对电焊工血浆中HSP65抗体水平进行检测。结果表明，电焊工血浆抗体高于对照组（P0.05）；其中异常检出率均为26