饮食行为问题不良影响.docVIP

饮食行为问题的不良影响 影响生长发育 影响生长发育 矮小、体重↓、贫血、营养不良 影响智力发育 影响智力发育 运动发育和语言发育相对延迟等 影响身体抵抗力 儿童常见的九大饮食行为问题 吃得慢 吃得慢 ? ?吃得少 吃得少 ? ?强烈偏爱某些质地或类型的食物 强烈偏爱某些质地或类型的食物 ? ?拒绝某些食物 拒绝某些食物 ? ?不愿尝试新的食物 不愿尝试新的食物 ? ?对食物不感兴趣 对食物不感兴趣 ? ?吃饭时做其它事情 吃饭时做其它事情 ? ?吃饭地点不固定 吃饭地点不固定 ? ?吃饭时需要一些小道具 吃饭时需要一些小道具一、避免挑食、偏食 ?食物品种多样化 ?食物口味多样化 ?正确处理拒绝反应二、避免厌食 9喂养者要有足够的耐心和技巧 9为孩子提供宽松的环境和鼓励 9不要在饭桌上训斥孩 三、定时、定位、定量进食 ?定时就餐——可促进胃液分泌，使孩子的 饥饿感较强； ?固定座位——特别对食量少且不专心进餐 的孩子； ?相对固定的饭菜量——根据孩子的需求提 供；鼓励孩子进食，但不强迫进食。 四、控制用餐时间 z用餐过快或时间过长均为不良饮食行为； z用餐时间一般控制在25分钟内； z注意儿童发出的饥饱信息，避免过量喂食。五、培养孩子自己吃饭的习惯 ? 培养关键期：12-18月 ? 允许孩子用手抓食物 ? 尽早为孩子提供练习用的小勺和食物 ? 抓住学习进食的时机六、培养餐桌礼仪 ?根据孩子的年龄，适时进行餐桌礼仪教育； ?喂养时间是教给孩子学习的好时机，喂食时可以 和孩子说话，注意与孩子交谈时有目光交流； ?利用与同成人或同伴共同进餐的机会进行社交训 练。 胃口差儿童的食欲低下 ? 胃口差食欲低下的儿童往往很少有饥 饿的表现 ? 对游戏或与人交流却很感兴趣 ? 经常只吃几口后就拒绝再吃 ? 到了用餐时间，经常想离开餐椅? 增加活动量，使儿童容易产生饥饿感 ? 注意食物的色、香、味、形搭配，促 进食欲 ? 两参之间不吃零食 ? 宝宝用餐时间不超过30分钟 胃口差儿童的食欲低下：处理办法精力过度旺盛导致的食欲低下（假胃口差） ? 警觉、活跃且好奇的 ? 极少表现出饥饿感或对食物的兴趣 ? 对玩耍和谈话的兴趣要比进食多得多 ? 进食过程中很容易分心 ? 如果体重下降，则被诊断为“小儿厌食 症”精力过度旺盛导致的食欲低下：处理方法 ? 治疗是为了改善儿童的食欲 ? 准备三顿饭和一顿下午的点心 – 不允许走来走去 – 减少分心 – 两餐之间允许间隔3-4小时 – 利用计时的方法鼓励快速进食 ? 建议家长为儿童提供 – 高热量且全面均衡的儿童全营养配方因父母不恰当的期望导致食欲低下 ? 有饥饿感，对食物也有兴趣，但父母认 为儿童吃得太少。经常不能吃完家长提 供的饭菜 ? 在适当遗传身高的基础上，儿童的生长 发育是令人满意的 ? 父母过度的担忧可能导致强迫进食因父母不恰当的期望导致的食欲低下： 处理方法 ? 定期测量身高与体重，与家长讨论体格 生长状况 ? 指导家长对生长和营养有适当的期望值 ? 不要与其他儿童攀比进食量，允许个体 差异 ? 记录儿童每次进食品种和数量，并与医 生讨论器质性疾病导致的食欲低下 ? 由于严重的器质性疾病导致儿童食欲低下 或拒绝进食 ? 红色标记的疾病包括了绝大多数的情况 ? 如果表现有更多细微的症状和体征，则需 要高度怀疑（例如，消化道疾病）? 治疗潜在的病理原因 ? 如果喂养困难持续存在，对可能的病因 做回顾 ? 如果器质性疾病治愈后，喂养困难仍持 续存在，则进入饮食行为干预计划 器质性疾病导致的食欲低下：处理方法对某种食物过于偏好 ? 由于质地、口味、气味或外观而拒绝 某些特定的食物 ? 焦虑且厌恶的反应，从愁眉苦脸、吐 痰、压抑到呕吐 ? 很不情愿尝试新食物 ? 只吃几种喜欢的食物 ? 往往同时出现其他感官问题：例如， 因为吵闹声而烦躁不安，对脚下的沙 子或草，以及亮光等非常敏感? 跟家长解释这是一种对食物的感觉状态， 不完全剥夺偏爱的食物，但适当减量 ? 基本原则是诱导，而不是强迫 ? 从宝宝能接受的食物开始由少至多加入不 喜欢的食物，但是不要强迫。儿童开始进 食其它质地或类型的食物，立即给与表扬 和鼓励 ? 示范进食新食物，但不要求孩子吃 ? 提供全面均衡的儿童全营养配方 摄食过于挑剔：处理方法恐惧进食 ? 看到食物、瓶子或高椅子就哭 ? 用哭吵、蜷身或闭嘴来拒绝进食 ? 往往在噎塞、呕吐、插管或强迫进食 后出现 ? 插胃管的患者过渡到喂食时经常发生恐惧进食：处理方法 ? 干预时要避免采用有危害的喂养方法 ? 对新的食物要尝试10－15次 ? 规范进食行为 – 轻微患者，可在半清醒的状态下喂食 – 采用多样化的喂养器具，例如用茶杯、 或调羹替代奶瓶 – 严重患者则转诊至口功能专家或行为治 疗师 ? 增加