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高血压、糖尿病筛查培训讲义 血压的测量方法 血压的测量应按正规要求进行：应采用水银柱血压计、电子式等血压计测量血压。测量血压时应注意以下几点：1、开始测量血压前让病人在诊室休息5—10分钟。2、取仰卧位或坐位，上肢裸露、上臂伸直、轻度外展、肘部和心脏同一水平。3、使用12-13*35cm标准袖带，手臂粗者用大袖带，儿童用小袖带。袖带紧贴皮肤缚于上臂，下缘距肘腕横纹上2-3cm。4、用手触摸肱动脉搏动，将听诊器胸件置于肘窝处动脉上，听诊器胸件与皮肤紧密接触、不可重压、不可与袖带接触，更不可塞在袖带下。5、向袖带内充气。边充边听，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20-30mmHg.6、缓慢放气，听到第一声音为收缩压，声音消失为舒张压。两者之差为脉压。7、怀疑有周围血管疾病时，应侧双上肢血压或下肢血压，双上肢血压可相差5-10mmHg,上下肢血压可相差20-40mmHg.8、老年人，糖尿病人及易发生体位性低血压的情况者，应测立位血压。9、不管病人体位如何，应将血压计袖带放置在心脏水平。10、首次求诊时应侧双臂血压，以防止末梢血管疾病的存在。测量血压时我们要注意以下几点： 　　1、定期检查及校对血压计。 　　2、需重测及校对血压计时，应使水银柱降至零点，等待片刻后再测。 　　3、严需密观察血压者，应做到四定：定时间、部位、体位、血压计。 　　4、对于偏瘫病人应在健侧手臂上测量，若上肢有大面积烧伤，脉管炎，血管医学教.育网原创畸形者，应测量下肢血压。 　　5、排除影响血压的外界因素。 　　6、袖带太窄，所测血压偏高，反之，偏低。 　　7、袖带太松，所测血压偏高，反之，偏低。 　　8、肱动脉的位置高于心脏水平，所测血压偏低，反之则偏高。 　　9、读数时视线高于水银柱，则读数偏高，反之则偏低。 　　10、放气速度太慢，致舒张压测量偏高，太快，则不易听清。 　　11、血压计的水银不足，则测血压偏低，测血压时，将袖带的气袋对着肘窝，袖带下缘距肘窝2～3cm松紧度以插入1指为宜。 血糖仪的使用方法 怎样采集血样?4 }- R k N9 S% `6 n- E, s* C2 ]/ T4 K: G* [) T★彻底清洗和干燥双手。 C. ^# K* M; z/ b★温暖并按摩手指以增加血液循环。 p# T$ n, M% u K) } R8 L7 z* S! ]+ F% y O0 {% Q★将手臂短暂下垂,让血液流至指尖。 7 X7 m A ]9 ~# W f3 l4 P% X4 o4 {6 N$ d, L0 ?1 n2 K3 D. S5 D, x★用拇指顶紧要采血的指间关节,再用采血笔在指尖一侧刺破皮肤。# w! l+ d4 l2 P) f★刺皮后勿加力挤压,以免组织液混入血样,造成检测结果偏差。 多久检测一次血糖?) V }+ T3 Z/ m5 ` k6 I C- ?# `; ^) `. h$ Q7 t |. |% Q. y) q血糖监测间隔时间视糖尿病类型和病情而定,以将血糖控制在目标范围内为原则。您应该按医生的建议检测血糖。通常: / U D* O( P0 f5 P1 T: Z! Y, E- v$ N+ G% j {①全天血糖谱包括:三餐前后、睡前、夜间共8个时点,对病情不稳定者、妊娠糖尿病病友、使用胰岛素者适用,每2～4天测1次全天血糖谱。 , F: U4 p; D3 X! a0 A0 d/ Q* h Z3 |1 j# S7 k# M②初发病及调整药物者:每周测4次,每次选8个点中的不同时间点。! }6 f- q1 a6 \/ }4 k! @: D N3 t7 q/ j1 i③病情稳定者:每月测4～7次,每次选不同的时间点。. ^, K5 Z* t% G T l( a$ l) s \④手术前后、感冒、旅游等血糖不稳定时:每天至少测4次,每次选不同的时间点。 采血针是否可以反复使用?3 ]( F3 y L, h% ?) m, V9 k- q* z% l: y9 z3 S8 h {3 O严格来说不可反复使用。采血针一经使用,其针尖不再锋利,针尖会随着使用次数的增加而越来越钝。采血时,会因为针尖变钝而增加疼痛感。更应注意的是,使用过的采血针上容易有细菌繁殖,可能会直接危害健康。因此,血糖检测完毕后,应立即将使用过的试纸及采血针妥当地弃置。 存放血糖仪应该注意些什么?5 ]! M/ k( O! z; O) i+ @通常仪器的保存温度应在-40℃～+70℃之间,以免损坏。相对湿度应在85%以下。避免将仪器存放在电磁场(如移动电话、微波炉等)附近。 试纸应该如何保存,才能处于最佳状态?+ P5 y8 E1 V! ]6 ^ f1 Z★试纸应干燥、避光和密封保存。! l. x% _3 M8