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哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的临床治疗观察 　　【摘要】 目的：探究哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院2013年9月-2015年6月收治的94例哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者，按照入院的先后顺序将其分为观察组和对照组，每组47例，给予对照组患者常规治疗方法，给予观察组综合治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果：治疗后，观察组的治疗有效率为93.62%，并发症发生率为2.13%，对照组患者的治疗有效率为76.59%，并发症发生率为17.02%，同时观察组患者治疗后的相关指标均明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7256892.htm 　　【关键词】 哮喘持续状态； 呼吸衰竭； 治疗效果 　　中图分类号 R562.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）8-0140-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.8.080 　　呼吸持续状态为严重的哮喘病，同时此病的发作时间大于12 h，治疗此病具有一定的困难性，同时会对患者的生命健康造成严重的威胁[1]。呼吸衰竭则为肺通气以及换气功能产生了相应的阻碍，使得机体无法实行相应的气体交换，致使患者出现缺氧以及二氧化碳潴留现象，而代谢出现紊乱。就目前而言，对此病的主要治疗方法为综合治疗，获取了一定的治疗效果。此研究对笔者所在医院收治的94例哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者分别予以常规治疗以及综合治疗，现将报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2013年9月-2015年6月收治的94例哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者，根据患者入院的先后顺序分为观察组（n=47）以及对照组（n=47）。对照组中男31例，女16例，年龄26～67岁，平均（43.5±9.2）岁；观察组中男30例，女17例，年龄25～68岁，平均（42.9±10.6）岁。所有患者经检查均符合2008年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的相关诊断标准。两组患者一般情况比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 入选及排除标准 　　入选标准：患者年龄均在18～75岁，经诊断均为哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者。排除标准：排除患有严重肺部疾病患者；排除免疫能力较低并患有恶性肿瘤患者；排除因为相关原因引发的慢性严重疾病患者[2]。 　　1.3 方法 　　1.3.1 对照组 给予对照组患者常规治疗方法。患者入院后对其呼吸功能以及循环功能进行检查，并按照患者的实际病情予以针对性治疗。 　　1.3.2 观察组 给予观察组患者综合治疗方法。确保患者的呼吸道处在顺畅状态，从而缓解呼吸道通气所产生的压力，并对患者的生命体征进行严密观察，确保患者重要器官的功能，并找出引发哮喘的主要因素，如果是因为呼吸道感染而引发此病，应予以抗感染治疗，并按照患者的最终药敏结果，选择合适的抗生素进行治疗。在对患者的治疗中确保患者的呼吸道顺畅，以此来缓解呼吸道通气所受的阻力，并选择支气管扩张剂联合静脉注射甲泼尼龙进行治疗，同时还可以采用氢化可的松对患者进行治疗，使用剂量为200～400 mg，当患者病情逐渐好转时应减少药物的使用剂量，通常情况下支气管扩张剂的使用剂量为0.5～0.8 mg/（kgh），多索茶碱的静脉滴注剂量则为 　　5 mg/kg。如果患者治疗1 h后其临床症状并未得到缓解，应对其以0.75 mg/（kgh）进行静脉滴注。对于痰多的患者而言，应对其进行化痰治疗，选择雾化稀释方法，药物为沙丁胺醇1～2 ml，雾化治疗每20分钟一次；当患者的症状有所缓解时，其雾化次数改为2～3次/d，如果无治疗效果则应选择支气管镜进行治疗。在对患者进行综合治疗的过程中，主要治疗内容为低氧血症，确保患者的吸氧量1～3 L/min，患者在吸氧时的氧气应为湿润状态。大部分患者在治疗的过程中会出现脱水现象，从而出现黏膜栓现象，此时可以选择碱性药物进行治疗，治疗方法为静脉滴注碳酸氢钠200～400 ml，将患者的pH控制在7.2以下。对于神志不清的患者而言，应予以机械通气治疗，如果患者的PaO2出现下降状态，应通过机械通气进行治疗。 　　1.4 疗效判定标准 　　两组患者经治疗后，显效：患者呼吸困难以及紫绀等临床症状逐渐消失，经听诊后未见哮鸣音；有效：患者呼吸困难以及紫绀等临床症状有所缓解，查体和治疗前相比有所好转；无效：患者呼吸困难以及紫绀等临床症状无任何变化，或者症状加重[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P