喜炎平联合丙种球蛋白治疗小儿重症手足口病的疗效.docVIP

喜炎平联合丙种球蛋白治疗小儿重症手足口病的疗效 　　【摘要】 目的 分析喜炎平联合丙种球蛋白治疗小儿重症手足口病的临床应用效果。方法 60例行重症手足口病治疗的患儿， 随机分为对照组和研究组， 各30例。对照组给予一般常规性治疗， 研究组给予喜炎平联合丙种球蛋白治疗， 对两组患者的治疗效果及手术指征进行分析和对比。结果 经治疗， 两组患儿的住院时间、神经受累时间、口腔炎愈合时间、退烧时间、疱疹消退时间对比差异具有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7193491.htm 　　【关键词】 喜炎平；丙种球蛋白；小儿重症手足口病；疗效 　　在临床儿科疾病中， 手足口病是较为常见的一种， 近年来发病率呈现上升的趋势， 儿童为主要的发病群体。该病的临床表现症状为手、足以及口腔部位会出现疱疹以及斑丘疹， 且伴有发热的症状， 特点是具有较强的传染性[1]。患上该病后， 如果治疗不及时， 会给患儿的生命带来威胁， 尤其是重症的患儿， 甚至会出现死亡。本文以60例重症手足口病患儿作为具体的研究对象， 分析采用喜炎平联合丙种球蛋白治疗的疗效， 具体情况如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2013年6月～2014年12月到本院进行重症手足口病治疗的患儿60例为研究对象。其中男31例， 女29例；年龄最小1.5岁， 最大8.0岁。随机分为对照组和研究组， 各30例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 诊断标准 ①所有患儿均持续高烧不退。②患儿精神差、四肢无力、呕吐、容易惊吓。③心跳、呼吸加快。④血白细胞计数升高。 　　1. 3 治疗方法 所有患儿在住院后均给予一般的常规性治疗， 包括抗病毒（使用利巴韦林， 使用剂量为10 mg/kg， 加入10 %葡萄糖液100 ml静脉滴注， 1～3次/d， 疗程为3 d）、颅内降压、小剂量的糖皮质激素以及甘露醇脱水、退热等针对性的治疗。对照组在常规治疗基础上， 使用5 mg/（kgd）的喜炎平注射液加5%的葡萄糖注射液进行静脉滴注， 1次/d。研究组在常规治疗的基础上， 使用喜炎平联合丙种球蛋白进行治疗， 喜炎平的用法和用量与对照组相同， 使用1 g/（kgd）的丙种球蛋白进行静脉滴注。两组患儿的1个治疗疗程均为2 d， 停药后继续给予所有患儿常规治疗。观察患儿的各项生命体征， 留意患儿的身体变化状况。 　　1. 4 观察指标及疗效评定标准 对两组患儿的住院时间、神经受累时间、口腔炎愈合时间、退烧时间、疱疹消退时间以及治疗效果进行比较。其治疗效果评定标准为：①显效：48 h内患儿的临床表现症状已经明显的好转， 体温趋于正常， 疱疹也开始吸收。②有效：48 h后患儿的临床表现症状有所缓解， 体温基本正常， 部分疱疹开始吸收。③无效：患儿的临床表现症状没有消失， 病情加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS21.0软件包进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患儿的住院时间、神经受累时间、口腔炎愈合时间、退烧时间、疱疹消退时间对比差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 经治疗， 对照组显效15例， 有效10例， 无效5例， 总有效率为87.5%。研究组显效25例， 有效4例， 无效1例， 总有效率为96.7%。研究组的总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　手足口病主要是由病毒引起， 在现今的临床治疗上， 主要是以对症治疗为主， 虽然可以帮助患儿改善临床症状， 但是病程时间长， 药物起效慢， 对于重症的患儿来说治疗效果不甚理想。近年来， 随着对该疾病的深入研究发现， 使用喜炎平治疗重症的手足口病患儿， 治疗效果理想。喜炎平属于一种穿心莲的提取物， 可以与病毒DNA复制的蛋白质的结合位点相结合， 并且可以透过病毒， 对DNA的复制产生抑制的作用， 从而起到很好的疗效[2]。同时， 相关的临床研究还发现， 在丙种球蛋白中含有非常丰富的抗原特异性血清免疫球蛋白G（IgG）抗体， 不但可以对T细胞的增殖和成熟， 细胞因子的释放等进行有效的抑制， 还可以帮助患儿降热、缩短治疗时间。在本文中， 把两种治疗方法联合， 进行优势互补， 可以充分的发挥清热抗炎、抗病毒以及提高患儿身体免疫机能的作用， 有效缩短患儿的住院时间， 加快患儿的恢复速度[3]。 　　从结果中可以发现， 在给予了两种不同的治疗方法后， 对照组的治疗总有效率为83.3%， 研究组的治疗总有效率为96.7%， 研究组的