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延续性护理在脑梗死患者中的应用效果分析 　　【摘要】 目的 探讨延续性护理干预对脑梗死出院患者的护理效果。方法 100例脑梗死出院患者， 随机分为观察组和对照组， 各50例。对照组实施常规出院相关护理干预， 观察组实施延续性护理干预。观察两组用药依从性、生存质量及并发症发生情况。结果 观察组患者出院后用药依从率高于对照组， 差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7192928.htm 　　【关键词】 脑梗死；院外；延续性护理 　　脑梗死的病残率较高， 严重影响到患者生存质量， 甚至导致患者生命丧失， 给社会及家庭等带来极大负担。脑梗死患者住院治疗期间接受院内护理干预， 而出院后的脑梗死患者在出院后用药等方面缺乏护理干预， 影响到患者预后[1， 2]。本文选择本院脑梗死出院患者， 观察延续性护理干预对此类患者的护理效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2012年6月～2014年6月收治的100例脑梗死患者， 无脑出血所致脑梗死及严重肝肾功能障碍患者。所选患者均能完成本实验过程并均同意并签署知情同意书。同时排除合并有心力衰竭、合并心肌梗死、不能配合医护进行康复训练患者。随机分为观察组和对照组， 每组50例。对照组中男30例， 女20例， 平均年龄59.3岁；观察组中男29例， 女21例， 平均年龄60.9岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组患者实施常规出院相关护理干预（常规出院指导、患者打电话到院复诊时对其进行相关的护理指导）。观察组患者实施延续性护理干预， 具体包括：①定期对患者进行随访（电话或家庭访问）。了解患者家庭相关情况及患者自我护理情况， 询问患者是否遵照医嘱服药， 了解患者运动和饮食具体情况， 了解患者血压、血糖控制情况， 根据患者提供的相关信息对患者进行指导及相关方面做出调整。②在随访过程中为患者答疑。耐心听取患者的诉说， 对患者提出的疑问进行耐心详细的解释， 解除患者疑虑。③提高患者自我护理能力。在随访过程中了解患者家属的想法， 了解患者自我护理意识， 嘱咐家属作好家庭内的护理干预， 指导患者在家庭护理过程中的相关措施[3]。④对患者及家属定期开展脑梗死康复等方面的专题讲座， 让患者家属掌握脑梗死康复训练等方面相关内容；让患者家属建立预防并发症相关意识， 对患者进行定期翻身、协助排痰等， 减少并发症发生。⑤对随访的患者相关信息进行详细登记， 每次随访结束后进行分析总结， 以便下次对患者进行更好的护理干预。 　　1. 3 观察指标 观察两组患者出院后的用药依从性改变情况， 对患者进行随访， 随访12个月。用药依从性分为， 完全依从：患者出院后遵守正确的用药时间和正确服用药量；一般依从：患者基本根据医嘱进行用药， 偶尔出现漏服、少服等现象；不能依从：患者不能够根据医嘱进行服药， 经常出现漏服、随意加减量、擅自停服药物等。依从率=（完全依从+一般依从）/总例数×100%。采用QOL-C30量表对患者进行问卷调查， 分析患者生存质量改善情况。本量表是评定患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个方面， 总分越高提示患者的生活质量越好。观察两组患者压疮、坠积性肺炎等并发症发生情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。观察组干预12个月后的生存质量评分和对照组评分比较， 差异有统计学意义（P0.05）。 　　2. 3 两组患者并发症比较 观察组褥疮1例， 坠积性肺炎1例， 并发症发生率为4.0%；对照组褥疮5例， 坠积性肺炎3例， 并发症发生率为16.0%。观察组褥疮、坠积性肺炎并发症发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 小结 　　脑梗死患者在院内经过临床及相关护理干预后， 患者功能得到较大程度恢复。但患者出院后可能存在用药依从性差、生存质量下降及并发症出现等问题。用药依从性差的患者主要表现在漏服药物、随意减量或增量、不服药物等方面， 这些影响到患者出院后神经功能恢复[4， 5]。再者， 家属在出院后患者的护理干预中起着重要作用， 家属不愿参与到院外患者的护理干预中， 患者的生存质量会严重下降， 影响到功能恢复。所以院外的护理干预对脑梗死出院患者的功能恢复起着重要作用[6]。本文结果显示， 观察组实施了延续性护理干预， 观察组患者出院后的用药依从性显著高于对照组（P0.05）， 观察组患者的生存质量改善情况显著优于对照组（P0.05）， 观察组褥疮等并发症发生率显著低于对照组（P0.05）， 上述结果和观察组实施延续性护