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心理干预对冠心病介入治疗后焦虑抑郁情绪障碍的影响 　　【摘要】 目的 探讨心理干预对冠心病介入治疗后焦虑抑郁情绪障碍的影响。方法 62例接受冠心病介入治疗患者， 随机分为对照组（30例， 接受规范药物治疗）和干预组（32例， 接受规范药物治疗同时接受心理干预）。比较分析两组患者在治疗12个月后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。结果 两组治疗前焦虑、抑郁评分比较， 差异无统计学意义（P0.05）；治疗12个月后干预组的焦虑、抑郁评分均低于对照组， 差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7209384.htm 　　【关键词】 心血管病学；心理干预；冠心病；介入治疗；焦虑抑郁情绪 　　DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.207 　　冠心病是目前中老年人的多发病， 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前冠心病重要的微创治疗方法。近年来， 随着现代医学由“生物学”模式向“生物-心理-社会”模式改变， 情绪障碍与冠心病合并存在问题越来越得到重视。冠心病患者的情绪障碍主要表现为焦虑和抑郁。大量研究显示， 焦虑抑郁情绪亦是导致冠心病发病的危险因素， 并严重影响冠心病患者的预后[1]。在常规治疗基础上， 给予冠心病介入治疗患者心理干预， 通过教育患者认识冠心病， 全面了解PCI术的目的、方法、效果、副作用以及接受PCI手术治疗的必要性、术后的治疗及康复等方面的知识， 可消除抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪， 树立战胜疾病信心， 减少术后并发症的发生， 提高手术疗效， 改善患者症状及预后， 提高患者的生活质量[2]。本文旨在探讨心理干预对冠心病介入治疗后焦虑抑郁情绪障碍的影响。现将研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2010年1月～2014年6月在本院接受PCI的患者62例。所有入选患者均自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：①合并慢性心功能不全等可能影响情绪的其他疾病；②不能完成涉及量表填写的患者；③入院时经 SAS评分0.05）。见表1。 　　1. 2 研究方法 所有患者PCI治疗后按冠心病规范药物治疗。对照组给予规范药物治疗（双联抗血小板药物+他汀类+转换酶抑制剂+β受体阻滞剂等）；干预组除按对照组治疗外同时给予心理干预治疗。心理干预由受过心理学训练的专业医师完成， 根据每例患者心理方面存在的具体问题给予针对性的心理疏导， 指导患者运用分散注意力的方法及暗示疗法， 改善焦虑抑郁的情绪， 进行放松训练。心理干预时间30 min/次， 每3个月1次。干预组出院前给予心理干预1次。每3个月复诊1次， 每次询问临床症状和心电图监测， 同时接受SDS、SAS的评定， 疗程为12个月。 　　1. 3 观察指标及评定标准 治疗12个月末再次应用SAS、SDS进行测评， 并进行对比分析。比较分析两组患者在治疗12个月后SAS和SDS评分情况。评定标准： SAS： 共20个条目， 按1～4 级评分评定患者焦虑状况， 得分越高表明焦虑程度越重；SDS：共20个条目， 按1～4 级评分评定患者情绪状况， 得分越高抑郁程度越重。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）；治疗12个月后干预组的SAS、SDS评分均低于对照组， 差异均有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　目前我国社会生活水平提高和社会人口老龄化进程加剧， 冠心病发病率呈逐年上升的趋势。目前PCI术虽已成为冠心病住院患者最常见的诊疗措施之一， 但作为一种有创性治疗方法， 由于手术部位是心脏， 患者缺乏了解， 同时PCI手术费用较高以及术后长期服药治疗的要求， 使一部分患者产生焦虑及抑郁情绪障碍。冠心病患者的情绪障碍主要表现为焦虑和抑郁， 有研究表明， 焦虑症状的发生率为69.0%～70.4%， 抑郁症状发生率为52.1%～63.4%[3]。 　　近年来， 情绪障碍与冠心病的共病问题得到越来越多的重视。大量研究显示， 焦虑/抑郁是冠心病发病的独立危险因素， 贯穿于整个心脏疾病的发生过程并严重影响冠心病患者急性心血管事件的发生及预后[4]。研究显示， 部分接受PCI治疗的冠心病患者术后存在不同程度的焦虑及抑郁心理障碍。患者术后普遍存在焦虑、抑郁等负性情绪， 从而造成焦虑、疑病等异常的心理状态[5]。许多医务人员在对PCI术后患者的治疗过程中只关注对冠心病的治疗， 而忽略了患者的负性情绪状态， 没有及时和正确对患者的心理进行干预， 导致冠心病患者对治疗缺乏信心， 从而影响治疗效果和术后生存质量。所以对冠心病介入治疗患者进行综合心理干预， 通