心衰患者血浆脑钠肽与PiCCO心排量监测的关系探讨.docVIP

心衰患者血浆脑钠肽与PiCCO心排量监测的关系探讨 　　【摘要】 目的：研究分析心衰患者血浆脑钠肽与心排血量间的关系。方法：选择2009年4月-2015年4月在北京协和医院及岳阳市第一人民医院院进行治疗的72例心衰患者，根据入院第1天患者脑钠肽/脑钠肽正常高值的比值范围进行分组，比值2者38例BNP极高的患者作为研究组，比值中国论文网 /6/view-7254291.htm 　　【关键词】 血浆脑钠肽； PiCCO； 心排血量 　　中图分类号 R541.6 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）1-0001-02 　　【Abstract】 Objective：To explore the relationship between BNP and the cardiac output data from Pulse-indicated Continuous Cardiac Output（PiCCO） monitoring in heart failure patients.Method：72 heart failure patients in Peking Union Medical College Hospital and the First People’s Hospital of Yueyang City from April 2009 to April 2015 were involved in the retrospective analysis，they were classified as the research group of 38 cases，the control group of 34 cases according to the brain natriuretic peptide（BNP）/the highest normal value of BNP2 or not，hemodynamic data were recorded through continuous monitoring of PICCO，BNP of every patients were recorded at the same time，we analyzed the relationship between BNP and cardiac output.After 5-days-treatment，the patients were classified as the heart function of Ⅱ-Ⅲ level group of 40 cases，heart function of Ⅳ level group of 32 cases，we analyzed BNP and cardiac output of two group.Result：BNP of the research group （2479.35±302.77）pg/ml was higher than （829.23±38.31）pg/ml of the control group，the cardiac output index and the stroke volume index were lower than those of the control group，there were statistically significant（P 　　选择2009年4月-2015年4月在北京协和医院及岳阳市第一人民医院进行治疗的72例心力衰竭患者（其中心功能Ⅲ级者16例，心功能Ⅳ级者56例），全部入选对象均为心衰患者（符合Framingham标准诊断为心衰），将急慢性肾功能不全患者排除，APACHE Ⅱ评分20～37分。72例患者中，男40例，女32例。年龄42～71岁，平均年龄（58.98±6.06）岁。 　　1.2 方法 　　所有患者均局麻下行PiCCO股动脉置管并行中心静脉置管，通过温度稀释法及PiCCO股动脉插管，每天通过静脉注射冰盐水校准通过PiCCO持续心排量监测仪检测患者的心排血指数（CI）、每博指数（SVI）数据量化患者心排血量，心排血指数（CI）的正常值范围2.5～3.5 L/（minm2），每博指数（SVI）正常值范围25～45 ml/m2。全部研究对象空腹状态下，抽取静脉血液3.0 ml，置于干燥的试管内，充分混匀，以3000 r/min的转速离心，时间为5 min。然后分离血清，选用美国亚培公司制造的Axym化学发光分析仪检测血浆脑钠肽（BNP）含量。所有患者均予以原发病及抗心衰治疗，根据PiCCO心排量监测结果调整前后负荷、心肌收缩力。 　　首先，根据入院第1天患者BNP/BNP正常高值（血浆脑