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翼状胬肉不同手术方法手术后复发的对比 　　【摘要】 目的：探析三种手术方式治疗翼状胬肉的临床疗效及术后复发情况。方法：选取笔者所在医院2000年3月-2015年3月收治的200例翼状胬肉患者，根据手术方式的不同将其分为三组，A组（n=100）采取翼状胬肉单纯切除术，B组（n=50）采取翼状胬肉球结膜下转移术，C组（n=50）采取翼状胬肉单纯切除加角膜缘干细胞移植术，对比分析三组治疗效果及术后复发情况。结果：经过治疗后，A组修复时间（6.4±0.4）d，B组（3.7±0.6）d， 中国论文网 /6/view-7256861.htm 　　C组（2.4±0.2）d，A组显著长于B组和C组（P0.05）；A组并发症发生率为30.0%，B组为10.0%，C组为2.0%。A组与B组、C组比较差异有统计学意义（P0.05），但C组治愈和复发率更为显著。结论：采取翼状胬肉单纯切除加角膜缘干细胞移植术，患者的修复时间短，且复发率低，治愈率较高，值得推广和应用。 　　【关键词】 不同手术方法； 翼状胬肉； 临床疗效； 复发 　　中图分类号 R777.33 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）8-0157-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.8.090 　　翼状胬肉是临床眼科较为常见的多发眼病，是由于外界刺激导致的慢性炎症，在祖国医学上又被称为胬肉攀睛，患病眼睛可为单眼，也可为双眼，病情较轻者影响美观，病情严重者会造成角膜散光等，进而影响视力[1]。临床治疗上以手术治疗为主，且手术方式很多，主要是翼状胬肉单纯切除术、翼状胬肉单纯切除术加角膜缘干细胞移植术、翼状胬肉单纯切除术联合MMC等，均具有一定的效果，翼状胬肉单纯切除术是常规的治疗方法，术后患者发生的并发症较多，且复发概率高，根据相关数据表明[2]，在我国采取常规切除术后患者的复发概率在70%左右，因此，降低患者的并发症及术后复发概率十分重要，也是治疗的难点。为探析三种手术方式治疗翼状胬肉的临床疗效，选取笔者所在医院2000年3月-2015年3月收治的200例翼状胬肉患者，作为研究对象，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2000年3月-2015年3月收治的200例翼状胬肉患者，均符合中华医学会眼科学分会关于翼状胬肉的诊断标准[3]，200例患者共230只患眼，根据手术方式的不同将其分为三组，A组（n=100），110只患眼：男48例，女 　　52例，年龄30～72岁，平均（55.3±9.2）岁；B组（n=50），56只患眼：男20例，女30例，年龄31～71岁，平均（54.3±9.1）岁；C组（n=50），64只患眼：男21例，女29例，年龄32～70岁，平均（54.7±8.8）岁。三组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 A组 采取翼状胬肉单纯切除术。首先应用爱尔卡因进行表面麻醉，利多卡因进行结膜局部麻醉，将患者的眼睑应用开睑器撑开，剥离翼状胬肉从其头部外缘开始，剥离深度达到前弹力层，将巩膜暴露，进行分离胬肉表面球结膜，翼状胬肉头部、颈部及增生的结膜下组织进行剪除，之后进行止血处理，暴露的巩膜及球结膜应用尼龙线（10-0号）进行缝合，上中下各1针。术后应用抗生素眼膏，包扎术眼，每日进行换药，1周后拆线。 　　1.2.2 B组 采取翼状胬肉转移术，在翼状胬肉单纯切除术的基础上，沿胬肉体部上、下侧切开结膜，下方切口长约5 mm，上方切口长约7 mm，将胬肉与其下方巩膜进行分离；使用尖头剪伸入下方球结膜下，作结膜下分离8 mm×5 mm，在胬肉头部作一褥式缝线，缝针由下方穹窿结膜下。术后应用抗生素眼膏，包扎术眼，每日进行换药，1周后拆线。 　　1.2.3 C组 采用翼状胬肉单纯切除加角膜缘干细胞移植术，在翼状胬肉单纯切除术的基础上应用角膜缘干细胞移植，在切除翼状胬肉之后，在术眼上方取一片大小合适且形状为梯字形的角膜缘干细胞球结膜移植片，取片部位不做处理，之后将取出的移植片放在患者的角膜缘上，应用一根尼龙线（10-0号）在不进行缝合的情况下，将移植片进行缝合，术后应用抗生素眼膏，包扎术眼，每日进行换药，1周后拆线。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录三组患者采取三种手术方法治疗效果、修复时间、术后并发症及复发情况。复发就是术后患者出现了纤维血管性组织增生且对角膜进行再次侵犯。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05），详见表1。 　　2.2 三组患者术后并发症比较 　　三组