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胃及十二指肠溃疡规范诊治效果探讨 　　【摘要】 目的：探讨胃及十二指肠溃疡中西医结合规范诊治的临床效果。方法：随机选取笔者所在医院2012年12月-2014年12月收治的胃及十二指肠溃疡患者52例，根据就诊时间先后分为观察组与对照组，每组26例。给予对照组克拉霉素、阿莫西林联合奥美拉唑治疗，观察组在西药治疗的基础上，加用中药消溃平汤剂，比较两组的治疗疗效及复发情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7256888.htm 　　【关键词】 胃溃疡； 十二指肠溃疡； 消溃平汤剂； 规范诊治 　　中图分类号 R656.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）8-0137-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.8.078 　　胃溃疡及十二指肠溃疡为临床常见病与多发病，具有治疗难度大与反复发作的特点，研究证实，幽门螺杆菌感染为胃及十二指肠溃疡的致病因子，且可能进展为胃癌，对患者生命健康的影响比较大[1]。除幽门螺杆菌之外，其发病原因还与胃酸分泌异常、遗传、不良生活习惯等因素密切相关。目前，胃及十二指肠溃疡的临床治疗多采用西药治疗，但是西药治疗治标不治本，治疗效果不佳，治愈之后容易反复。近年来，随着中医事业的发展，中医消溃平汤在胃及十二指肠溃疡的治疗方面应用广泛。本研究为了探讨胃及十二指肠溃疡规范诊治的效果，随机纳入笔者所在医院收治的52例患者行比较分析，主要是探讨中西医结合治疗的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取笔者所在医院2012年12月-2014年12月住院治疗的胃及十二指肠溃疡患者52例，根据患者就诊时间的先后分为观察组与对照组，每组26例。其中，观察组男19例，女7例，年龄17～64岁，平均（42.1±3.2）岁，病程1～13年，平均（7.3±2.1）年；对照组男20例，女6例，年龄18～65岁，平均（43.2±3.5）岁，病程2～11年，平均（6.8±2.1）年。两组患者年龄、性别及病程等比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 临床诊断 　　胃及十二指肠溃疡为慢性病，属于周期性发作的临床疾病，疾病的发生、患者的饮食结构、精神刺激及本地的天气变化等因素之间存在密切关系；患者通常存在上腹灼痛、隐痛、剧痛或钝痛等症状，通常于进食0.3～3 h发作，口服抗酸药物后疼痛缓解。基层医院可根据患者主诉疼痛部位、程度与临床经验进行综合判断[2]。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 对照组 给予对照组患者克拉霉素（生产厂家：浙江亚太药业公司；生产批号：国药准字规格： 　　0.5 g/粒）0.25 g/次，用药1 d后，给予奥美拉唑（生产厂家：沈阳圣元药业公司；生产批号：国药准字规格： 　　0.4 g/片）20 mg/次，2次/d以及阿莫西林（生产厂家：珠海联邦制药公司；生产批号：国药准字规格： 　　0.5 g/粒）0.5 g/次，2次/d。 　　1.3.2 观察组 观察组患者在对照组的基础上，加用中药消溃平汤剂，成分为黄芪、乌贼骨各15 g，茯苓、浙贝、黄连及白芷各10 g，大黄11 g，蒲公英20 g，1剂/d，共服用4周[3]。 　　1.4 疗效判定标准 　　本研究的疗效判定标准共分为三级，其中，治愈：患者临床体征及症状完全消失，胃镜检查显示溃疡消失或形成瘢痕，黏膜水肿消失，Hp转阴；有效：患者的临床症状及体征明显缓解，经胃镜检查，溃疡面积减少50%以上，但黏膜水肿仍存在，并未完全消失，大多Hp转阴；无效：患者临床症状及体征未改善，且黏膜水肿依旧。Hp根除标准：停药30 d后，快速尿素酶试验及呼气试验显示为阴性[4]。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P 　　本研究给予观察组西药联合中药汤剂进行治疗，对照组给予西药进行治疗，治疗结果显示：（1）观察组治愈19例，有效6例，无效1例，患者治疗总有效率为96.15%；对照组治愈12例，有效6例，无效8例，患者治疗总有效率为69.23%，明显低于观察组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；（2）观察组治愈的19例患者中，6个月后复发1例，复发率5.26%，对照组治愈的12例患者中，6个月后复发5例，复发率41.67%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。研究结果表明，给予胃及十二指肠溃疡患者中西医结合规范诊治，可提高临床治愈率，并降