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脑健康忠告――警惕短暂性脑缺血发作 　　中风，众所周知是关乎性命的“大病”，但其前面加个“小”字，多数人的警惕性就会打个折扣。“小中风”，是短暂性脑缺血发作（TIA）的俗称，也称为一过性脑缺血发作，是指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍。得过短暂性脑缺血发作的人，约有1/3的人会在以后数年内发生脑梗死，尤其在第一次发作后的半年内，更是发生脑梗死的高危时期。实际上，“小中风”是中风发作的预警信号，同样需要提高警惕。 中国论文网 /6/view-7163367.htm 　　案例一 　　六十多岁的老魏，平时除有糖尿病、高血压外，其他无恙。退休前他可是单位的活跃分子，退休后更是一会儿组织旅游，一会儿安排老人聚会，有趣的是参加者大多是儿时的同学，来自各界。 　　某日聚会，老魏手中的杯子突然摔下，瘫坐一旁，感到身体的半侧无力，连说话也不清，几分钟后才好转，急坏了大家。老魏转过神来便说：“没事，类似情况一周内出现过几次，可能是低血糖吧。”好在同学中有位医生，判断老魏可能是“小中风”，忙将他送去医院，经过一系列检查，医生初步诊断为短暂性脑缺血发作。 　　案例分析： 　　1.短暂性脑缺血发作是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点。 　　2.人们对短暂性脑缺血发作提供给人的“报警信号“常常视而不见，其严重后果是可能招致瘫痪。短暂性脑缺血发作后，平均每年心肌梗死的发生率约为1%.大约是普通人群的两倍。 　　3.出现短暂性脑缺血发作后的24～48小时之内，常会重复发作；在7天之内演变为脑梗死的比率是8%～10%；在3个月之内有10%～20%的病人会演变为脑梗死。 　　短暂性脑缺血发作的特点 　　1.发作突然，短暂而局限性神经功能缺失。这些症状一般持续几分钟到半小时，24小时内可完全恢复。 　　2.反复多次发作，每次发作的表现基本相同，发作间隙一切正常。 　　3.多见于50岁以上中老年人，有动脉粥样硬化症的现象。 　　TIPS： 　　发现“小中风”后要立即就医 　　不要过度紧张，心情一定要平和，尽量避免体位的改变。“小中风”发作来得快，去得也快，但它是脑梗死最重要的信号。所以说一旦出现一过性脑缺血症状的时候，一定不能掉以轻心，症状缓解后应该立即去就医。 　　脑卒中六大认识误区！ 　　误区一 我不会得中风 　　全世界每6个人中就有1个人将在此生遭遇卒中，每2秒钟就有一人发生脑卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而永久致残，卒中发病不分性别和年龄。 　　中国卒中的发病平均年龄是66岁，其中，小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且，大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆，不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。 　　误区二 颈动脉筛查=脑卒中筛查 　　经常在门诊听到患者说，颈动脉筛查等于脑卒中筛查，颈动脉有斑块就会发生脑卒中。脑卒中筛查是一个综合过程。在此过程中，脑血管、颈动脉等检查只是其中一部分，是否发病还要看它具不具有危险因素，一类是行为因素，最大的危险是吸烟，第二个是精神压力，第三个是运动减少，这是三大危险。所以即使有颈动脉斑块也不要紧张，它不一定就意味着卒中。 　　误区三 脑血管检查正常就不会患脑血管病 　　脑血管病中，血管因素只是原因之一。比如，有统计显示，l/5的脑血管病其实来自心脏，先有房颤，和血管毫无关系。所以脑血管筛查正常，并不意味着你不会患脑血管病。 　　误区四 阿司匹林可以预防任何卒中 　　中国的阿司匹林使用量远远低于国外，目前普通人是14%，美国是50%。美国的研究指出，一是已经发生过心脏病的人，二是45岁以上的女性，三是有多重危险因素，未来发生心血管病风险高的人才适用。 　　误区五 药物有毒，保健品更安全 　　很多人认为药物说明书上写的副作用多，担心长期吃对肝脏有损害。然而，现在全世界没有一例因为使用他汀类药物出现身体损害的。保健品的安全性未接受科学评价，切勿盲目相信保健品而贻误病情。 　　误区六 我病情轻，不用住院治疗 　　很多人得了中风，说自己症状很轻，不需要住院，在门诊输液就能好，这是错误的。其实，即便是小中风，预后也常常不如人意，死亡率和复发率都较高，因此出现小中风，一定要重视。 　　短暂性脑缺血发作的预防治疗 　　1.积极治疗高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、高血粘滞症等，并戒烟。 　　2.抗血小板聚集药物治疗，主要用于颈内动脉系统微栓子引起者。因微栓塞栓子的主要成分是血小板，抗血小板聚集药可抑制血小板栓子的形成。 　　3.改善脑循环，常用钙通道阻滞剂等。 　　4.抗凝治疗。目前尚未证实抗凝治疗对预防短暂性脑缺血发作肯定有效，但在频繁发作的某些患者中，应用低分子肝素或普