如何开展PITC工作解析.ppt

如何有效开展PITC工作 武汉市皮肤病防治研究所 石卫东 一、目的 1.提高就诊者HIV检测率和HIV感染状况的知晓率。 2.尽早发现HIV感染者并提供后续随访、关怀及支持服务。 3.为HIV感染者和病人提供预防服务，防止二代传播。 4.为门诊病人提供检测、预防和医疗服务的信息。 二、原则 1.医疗卫生机构开展PITC时遵循保密原则，采用“知情不拒绝”的策略。 2．医务人员主动提供HIV检测服务，无需检测前咨询。 3．提供检测后结果告知，对HIV阳性者提供咨询和转介服务。 4. 医疗卫生机构与辖区疾控中心配合，对感染者提供预防、治疗和关怀等服务。 三、组织管理 市皮肤病防治研究所：负责全市PITC工作的组织协调、培训管理和技术指导。 区疾控中心：负责辖区内医疗卫生机构PITC工作的督导检查和报表收集。 医疗卫生机构：成立PITC工作领导小组，分管领导任组长，公共卫生科牵头负责管理，相关科室的医务人员承担PITC具体实施和数据填报。由公共卫生科按时收集、上报HIV检测信息数据。 四、工作内容 医疗机构各相关科室的医务人员应主动对有艾滋病疑似症状的病人及性病就诊者提供PITC服务，并将该项工作作为常规医疗服务的组成部分。其中皮肤性病科、泌尿外科、妇产科、肛肠科等性病诊疗相关科室对性病就诊者的HIV检测率不得低于85%。 五、工作流程（一）：宣传与告知 各医疗机构应该在病人候诊区域，进行PITC有关宣传教育，可采取门诊大厅和诊室设立PITC宣传牌（栏），通过工作人员或音像设备进行宣传，摆放小折页、宣传单等不同形式进行。 工作流程（二）：检测前信息提供 检测前信息提供可以简化，遵循“知情不拒绝”的原则。 工作流程（三）：HIV检测 按照《全国艾滋病检测技术规范（2009）》相关要求开展HIV检测，遵照规定出具检测报告并转交给咨询员，能严格为检测结果保密，完整、准确地填写检测结果。尚未建立HIV初筛实验室的医疗机构可提供快速检测。 工作流程：（四）检测后结果告知和咨询 所有的检测者无论结果如何都应在检测后接受咨询。检测结果不能集体提供。 1.阴性结果的告知 HIV阴性结果的告知最好是由负责检测的同一个医生进行。提醒窗口期，强调预防HIV感染的行为改变，保持阴性。 2.初筛阳性结果的告知和咨询 各医疗机构应指定专人负责HIV抗体筛查阳性者的结果告知和咨询，可由经过培训的检验科人员、VCT门诊的咨询员、负责传染病报告的防保人员承担。主要是帮助患者了解此次结果只是初步筛查结果，需要送HIV确证实验室做进一步检测和确证；对患者的情绪反应给予心理支持；提供预防HIV传播的知识和技能。重点是详细记录患者的真实姓名、身份证号码、真实的联系方式等，将真实信息连同血液样品一起送市疾控中心确证实验室确证。 3.确证结果阳性者的告知和转介服务 对HIV抗体确证阳性者，医疗机构工作人员应告知患者本人并发放HIV阳性告知书，做好阳性者的咨询和转介，协助辖区疾控中心完成首次流行病学调查。 工作流程：（五）检测频率 高危人群，包括性工作者、男男性接触者、静脉吸毒者和HIV感染者的性伴应至少每半年接受一次检测；性病患者、嫖客视具体情况而定。 HIV阴性妇女在每次妊娠时都应尽早接受检测。 六、人员培训 管理人员：卫计委疾控科、疾控中心艾防科、医院公卫科、医院分管院长 专业人员：医疗机构相关科室临床医生，咨询员。 七、数据收集与上报 1.门诊医生要为每位就诊者或求询者填写详细的门诊日志，以便对HIV检测阳性者复检时能够及时联系到本人。对初筛阳性者应填写《检测咨询个案登记表》 2.开展PITC服务的医疗机构，要求在每月3日前向辖区CDC报告上月检测数据 3. 各区CDC将收集数据每月5日前上报市皮防所。 八、督导评估 市卫生行政部门每半年组织开展一次全市督导考核 区卫生行政部门每季度组织开展一次辖区督导考核 医疗机构内部督导考核由PITC工作领导小组定期开展。 九、保障措施 政策保障： 1、下发文件与工作方案 2、纳入市级医疗机构和各县区公共卫生年度目标考核。 经费保障： 1、确保PITC专项经费专款专用。 2、根据HIV检测开单工作量、HIV检测阳性数等指标，对于相关工作人员，给予一定的物质奖励或精神奖励。 （二）开展培训 管理人员：卫计委疾控科、疾控中心艾防科、医院公卫科、医院分管院长 专业人员：医疗机构相关科室临床医生，咨询员。 谢谢！ * * 利用HIS系统导出性病就诊者数据 * 检测咨询个案登记表 咨询点编码*：□□□□□□□□□ 个人编码*：□□□□ 性别*：□男 □女 出生日期*： 年 月 日（如出生日期不详，实足年龄_______，年龄