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螺旋CT在胸腹部急诊外伤中的诊断价值 　　【摘要】 目的：探讨胸腹部急诊外伤诊断中，螺旋CT的临床应用价值。方法：从2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的77例胸腹部外伤患者中随机抽取60例作为本次临床研究对象。对这60例患者行64排螺旋CT扫描，借助图像处理技术对比手术判定结果或随访收集数据分析螺旋CT诊断结果，以此为基础分析胸腹部急诊外伤诊断中，对患者行螺旋CT扫描的临床价值。结果：以64排螺旋CT对胸腹部外伤患者行胸腹部外伤诊断，诊断有效率分别高达96.88%和93.90%。结论：在胸腹部急诊外伤诊断中，多排螺旋CT的应用具有迅速、准确、安全有效等技术特点，能够为临床诊治提供可靠依据，是诊断胸腹部外伤的重要辅助工具。 中国论文网 /6/view-7245174.htm 　　【关键词】 64排螺旋CT； 胸腹部外伤； 临床诊断 　　中图分类号 R561 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）35-0068-03 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.35.033 　　现阶段，随着人口数量增加，城市建筑与道路规划的不断发展，交通事故或施工作业风险所导致的意外伤害事件同过去相比有所增加。对于在此类事件中受伤的患者，医院肩负着急诊救护任务，特别是急诊重症患者，可以说时间就是生命[1-3]。以胸腹部外伤患者为例，在外力影响下，患者常合并体内复合伤。过去对此类疾病患者行检查主要依赖普通CT，但是影响该设备诊断结果的干扰因素较多，扫描全面性、立体性不足，故诊断准确性不高，漏诊、误诊风险较大。Aquilion型64排螺旋CT是笔者所在医院近年新引进的扫描仪器，具有很好的后处理重建功能，凭借检测准确、迅速、安全等一系列优点在临床应用中受到医生和患者的普遍好评。故文章取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的60例胸腹部外伤患者，以Aquilion型64排螺旋CT为例对胸腹部外伤诊断中螺旋CT的应用情况进行分析和研究，剖析其临床诊断价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2012年5月-2015年5月，笔者所在医院共收治77例胸腹部外伤患者，随机从中抽取60例为研究对象。60例患者中，男53例，女7例，最小16岁，最大71岁，平均（42.12±6.77）岁。外伤原因：交通事故37例；高空坠落8例；挤压摔落7例；殴打5例；利器3例。入选患者中，胸部外伤27例，腹部外伤18例，胸腹部合并外伤15例，其中闭合性损伤57例，开放性损伤3例。轻度患者临床表现为胸腹部疼痛、胸闷、咳嗽；重度患者则出现咳血、呼吸异常、休克症状，部分伴有血尿、低血压，所有患者均在伤后2 h内完成初诊。 　　1.2 方法 　　所有患者均以东芝Aquilion型64排螺旋CT行胸腹部扫描。检查时，患者以卧位进行横断面扫描，扫描从胸廓入口起至耻骨联合处结束。检测所用仪器参数如下：（1）原始数据层厚7 mm；（2）重建层厚1 mm；（3）重建层间距1 mm。扫描完成后，依据诊断需要，以MPR、VR和MIP对图像进行后处理。处理完成后，通过图像观察患者伤处全貌。 　　2 结果 　　通过Aquilion型64排螺旋CT扫描，42例胸部外伤（27例单纯胸部外伤，15例胸腹部合并外伤），33例腹部外伤（18例单纯腹部外伤，15例胸腹部合并外伤），通过对比临床随访结果或经手术证实，胸腹部外伤扫描诊断平均有效率分别高达96.88%和93.90%，具体见表1、表2。 　　3 讨论 　　3.1 东芝Aquilion型64排螺旋CT概述 　　东芝Aquilion型64排螺旋CT属多功能型医用检查仪器，可用于全身各脏器检查，具有扫描迅速、图像精细、辐射剂量低、安全无损伤等技术特点，在图像融合处理、血管造影检查、骨折三维重建等方面独具优势[4-5]。对于扫描中采集的图像可行多平面成像，即只需对患者行一次扫描，即可通过方向调整，任意切换图像，方便医生全方位了解患者病情及空间解剖关系，在胸腹部急诊外伤诊断中的应用广受医生和患者的好评。其主要临床应用有血管成像、多平面重组、容积再现、高分辨等功能，人性化服务极好，可以说，它的应用将环保CT的研发宗旨提升到了一个全新的高度。 　　3.2 胸腹部外伤分析及螺旋CT的临床应用优势 　　胸腹部外伤在外科急诊中十分常见，损伤多由外界撞击、挤压所致，常常累及患者胸腹腔内的组织和器官，造成不同程度的合并损伤。及早对患者伤处做出准确诊断对于挽救患者生命，减少伤者病痛而言意义重大[6]。胸腹部外伤患者通常伴有不同程度的痛感，包括压痛、反跳痛、持续性疼痛等。此外，部分患者也可能出现呕吐、咳嗽、呼吸异常、血尿、休克等病症，下面以两种常见胸腹部外伤表现为例对东芝Aquili