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血液检验标本出现误差的原因及控制对策 　　【摘要】 目的：研究探讨血液检验标本出现误差的主要原因，并分析应对方法。方法：将笔者所在医院2013年11月-2014年11月血液分析、生化分析过程中出现误差的45份血液检验标本作为研究对象，分析其出现误差的主要原因，并提出针对性的解决方案和控制对策。结果：回顾调查分析，45份受检者的血液标本误差来源分布情况为：因受检者自身因素致误差的25份，占55.6%；涉及血液标本的采集问题10份，占22.2%；血液标本的运送问题2份，占4.4%；血液标本的检验问题8份，占17.8%。其中，受检者的自身原因致误差的情况又包括饮食不当（未禁食或者禁食时间过短）、剧烈运动、用药干扰等，分别有10、8、7份，各占22.2%、17.8%、15.6%；血液标本采集中的问题包括血液标本采集时间不当、血液标本采集量不当、采血血管不当，各有6、2、2份，各占13.3%、4.4%、4.4%。血液标本运送中的问题包括：标本送检时间延迟、标本运送中剧烈震荡，各1份，分别占2.2%；血液标本检测中的问题包括：送检标本与申请单不相符合，抗凝管使用不当、血液标本处理有误，分别有2、2和4份，各占4.4%、4.4%和8.9%。结论：造成血液检验标本误差的原因是多方面的，受检者自身原因、血液标本的采集、运送和检验中的操作不规范都有可能导致检验误差的发生，要总结影响因素，从血液标本采集到最终检验的全程入手，对各个环节严格把关，对其质量进行控制，提高血液检验的准确程度，为受检者的临床诊断、治疗提高有效依据。 中国论文网 /6/view-7165090.htm 　　【关键词】 血液检验标本； 误差； 原因； 控制对策 　　中图分类号 R446.11 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）25-0067-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.25.031 　　血液标本检验是临床工作中十分重要的环节，其检验的准确程度直接关系到受检者的诊断和治疗。通常，血液标本的实验室检验多分为分析前、分析中和分析后三个阶段，而近70%的误差来源于分析前[1]。调查数据显示，医院血液标本检查中的误差率达35%[2]，且有不断上升的趋势，因而，对血液标本采集、运送、检查分析的各个阶段进行研究，总结影响血液标本质量和检查结果的主要因素，并制定针对性解决措施无论对受检者还是医生都具有十分重要的意义。本文就笔者所在医院2013年11月-2014年11月出现的血液检查标本误差问题进行统计分析，探讨相应的解决办法，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将笔者所在医院2013年11月-2014年11月血液分析、生化分析过程中出现误差的45份血液检验标本作为研究对象，均为女性血液标本；血常规检验误差的标本26份，血液生化检验误差的标本19份。 　　1.2 方法 　　血液标本检验过程中使用的仪器和药品包括：血液分析仪（森西美康公司生产，型号为XS-800i）、生化分析仪（德国罗氏生产，型号C501）、采血注射器、抗凝剂、试管等。 　　所有血液标本均有医院专业人员进行采集、检验，并成立一支专业的血标本质量管理与质量控制小组，对发生误差的标本需反复检测，确定其存在误差后，对血液标本采集检测的全过程进行调查回顾，包括临床医生检验申请书的书写、受检者在血液标本采集之前的自身状态、饮食与药物使用情况、运动情况；血液采集人员在采血时的时间、部位、采血量、使用的采血注射器质量、采血试管的干燥程度与洁净程度、抗凝剂的用量、采血操作、采血中是否存在机械损伤的情况；血液标本运送的时间、过程；血液标本的接收、处理和检验等。 　　2 结果 　　经回顾调查分析，45份受检者的血液标本误差来源分布情况为：因受检者自身因素致误差的25份，占55.6%；涉及血液标本的采集问题10份，占22.2%；血液标本的运送问题2份，占4.4%；血液标本的检验问题8份，占17.8%。 　　其中，受检者的自身原因致误差的情况又包括饮食不当（未禁食或者禁食时间过短）、剧烈运动、用药干扰等，分别有10、8、7份，各占22.2%、17.8%、15.6%；血液标本采集中的问题包括血液标本采集时间不当、血液标本采集量不当、采血血管不当，各有6、2、2份，各占13.3%、4.4%、4.4%。血液标本运送中的问题包括：标本送检时间延迟、标本运送中剧烈震荡，各1份，分别占2.2%；血液标本检测中的问题包括：送检标本与申请单不相符合，抗凝管使用不当、血液标本处理有误，分别有2、2和4份，各占4.4%、4.4%和8.9%。详见表1。 　　3 讨论 　　本文对45例血液标本发生误差的受检者进行回顾调查分析，结果显示，受检者的自身原因、血液标本的采集问