认知行为干预结合运动治疗对康复期抑郁症患者交往焦虑的作用.docVIP

认知行为干预结合运动治疗对康复期抑郁症患者交往焦虑的作用 　　【摘要】 目的：对康复期抑郁症患者的交往焦虑进行调查，并探讨认知行为干预结合运动治疗对患者交往焦虑的作用。方法：70例康复期抑郁症患者接受交往焦虑量表（IAS）调查，将调查结果与常模比较。同时，将研究对象随机分为常规治疗组35例和联合治疗组35例，比较两组患者交往焦虑的差异。结果：（1）所有研究对象在干预前均进行IAS调查，并与常模比较，患者IAS得分高于常模，差异有统计学意义（t=6.61，P0.05）。经8周治疗后，联合治疗组交往焦虑值下降，且显著低于常规治疗组，差异均有统计学意义（t=5.20、3.93，P中国论文网 /6/view-7245918.htm 　　【关键词】 康复期； 抑郁症； 交往焦虑； 认知行为干预； 运动治疗 　　中图分类号 R395 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2015）28-0003-03 　　随着社会压力的增加，抑郁症的患病率呈逐渐升高的趋势。抑郁症亦称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。该病严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，随着药物治疗的进展，临床治愈率明显提高。康复期抑郁症患者临床症状基本消失，自知力良好，存在更多的是心理问题。这个时期的患者对自己的现实情况和周围环境有了正确的认识和判断能力，考虑更多的是出院后社会适应问题，此阶段的患者治疗的重点是促进社会功能的恢复。很多患者由于精神疾病的病耻感，在出院后存在明显的交往焦虑，而过高的交往焦虑会对患者的生活质量等造成较大的影响。 　　认知行为干预（cognitive-behavioral therapy，CBT）是临床上常用的的心理治疗模式，是通过纠正患者的错误认知，结合行为训练，使患者树立正确的认知行为的治疗方法，最终可帮助患者缓解病情、治疗疾病[1]。同时，有研究表明，体育锻炼可以驱散抑郁状态下释放的激素、葡萄糖和油脂，提高肾上腺髓质分泌儿茶酚胺的能力，起到降低抑郁水平的作用，对心理健康有促进作用，使抑郁症患者的情况得到改善[2]。认知行为干预结合运动疗法对抑郁症患者的交往焦虑的作用，目前尚未见相关研究，本研究对此问题进行探讨，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽取2013年6月-2014年6月在聊城市第四人民医院住院治疗的康复期抑郁症患者70例作为研究对象，入组标准：（1）符合CCMD-3抑郁症诊断标准；（2）病情处于康复期，精神症状基本消失，自知力良好；（3）所用抗精神病药物（氟西汀、盐酸帕罗西汀等）剂量基本稳定；（4）受教育程度均在高中及以上。将研究对象按照随机数字表法分为常规治疗组35例和联合治疗组35例，常规治疗组在住院治疗期间接受常规治疗和常规护理，所用药物均为单纯的5-羟色胺再摄取抑制剂量；联合治疗组在常规治疗组的基础上实施为期8周的认知行为干预和运动治疗。常规治疗组中，男12例，女23例，平均年龄（28.09±4.68）岁；联合治疗组中，男14例，女21例，平均年龄（29.68±3.97）岁。两组研究对象年龄、性别构成方面比较，差异均无统计学意义（P0.05）。本次实验得到医院伦理委员会的支持，所有研究对象在实验前均签署知情同意书，入组和干预8周后接受问卷测查。 　　1.2 方法 　　1.2.1 研究工具 交往焦虑量表（interaction anxiousness scale，IAS）[3]：用于评定独立于行为之外的主观社交焦虑体验的倾向，包括15条自陈条目，该量表采用5级评分制，1=本条与我一点也不相符，2=本条与我有一点相符，3=本条与我中等程度相符，4=本条与我非常相符，5=本条与我及其相符。量表Cronbachα系数超过0.87，重测信度为0.80。 　　1.2.2 认知行为干预 采用梅肯鲍姆的认知行为疗法，在该疗法中，认知重组起关键作用，主要包括三个阶段：起始阶段：向患者介绍认知治疗的一般原理和过程，建立良好的医患关系，取得患者的理解和支持。引导患者察觉自己的负性认知。中间阶段：向患者解释认知和情绪的关系，帮助患者识别负性思维，逐步指导患者用合理的思维方式代替负性自动思维。同时利用自信训练增加患者自信，改变对自己、人和事的看法和态度。第三阶段：巩固疗效，进一步解释负性认知对情绪和行为的影响，帮助患者分析负性认知的性质，找出检验负性认知的方法。 　　1.2.3 运动治疗 联合治疗组根据患者的年龄、病情、兴趣爱好和身体状况选择适宜的运动项目，每种运动项目必须达到一定的强度、持续时间和频率。每天均进行45～60 min的户外运动，主要包括慢跑、打羽毛球、打乒乓球、体操和瑜伽等形式。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对