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变态心理学与健康心理学知识 南昌大学第一临床医学院 袁也丰 第一节 关于变态心理学 世界上一切事物，都有正和反两个方面，人的心理活动也不例外。 正常与异常心理活动仅仅是相对而言，呈正态分布，其判断标准与下列因素有关。社会学标准，统计学标准，医学标准。 变态心理学定义（abmormal psychology） 是心理学一个分支学科，研究的问题不只是正常心理和异常心理之间的差距；研究异常心理的基本性质与特点，个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响的一门学科。 就目前科学技术发展来说，尚未找到大脑器质性损害的证据，只能将变态心理现象暂时地称称之为脑的功能性障碍*。 第一单元 变态心理学的对象 以各类形式的变态心理为研究对象 不同种类的异常心理与行为有哪些性质和特点； 有哪些具体表现形式，给人造成怎样的痛苦； 对人的认知功能和社会功能有怎样的破坏。 研究对象同时也是精神病学的对象 变态心理学：研究异常心理的基本性质与特点，个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响等； 精神病学：作为临床医学的一个分支，着重异常心理的诊断、治疗、转归及预后，以及精神病的预防与康复。 第二单元：学科简史（略） 第二节 正常心理与异常心理及其区分 第一单元 正常心理与异常心理的概念 第二单元 心理正常与心理异常的区分 第一单元 正常心理与异常心理的概念 心理的正面：即正常心理活动，具有三大功能 保障人作为生物顺利地适应环境，健康地生存发展； 保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，是人类赖以生存的社会组织正常运行； 使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。 心理的反面：即异常心理活动，是丧失了正常功能的心理活动。 异常心理失去了正常心理活动的三大功能，无法保证人的正常生活，而且以其异常的心理特点，随时迫坏人的身、心健康。 有关正常与异常心理活动的评价，在实际操作中，人们从不同的学科基础出发，其标准各不相同。 第二单元 心理正常与异常的区分 常识性的区分 非标准化的区分 标准化的区分 心理学的区分原则 1 常识性的区分 依据日常生活经验区分 离奇怪异的言谈、思想和行为 过渡的情绪体验和表现 自身社会功能不完整 影响他人的正常生活 2 非标准化的区分 依据人们看问题的角度不同进行区分 统计学角度：以某种正常心理活动为常摸，假如偏移改常摸可视为异常； 文化人类学角度：将心理异常理解为对某一种文化习俗的偏离； 社会学角度：将心理异常理解为对社会准则的破坏； 精神医学角度：将心理异常理解为古怪无效的观念或行为； 认知心理学角度：将心理异常看作是个体主观上的不适体验。 3 标准化的区分 对区分正常与异常心理提出四条标准 医学标准：将心理障碍当作躯体疾病一样看待； 统计学标准：人们的心理特征，在统计学上显示常态分布； 内省经验标准：一是当事人的内心体验（内省）二是观察者的内省经验； 社会适应标准：在正常情况下，人能够维持生理和心理活动的稳定状态，能依照社会生活的需要，适应环境和改造环境。 4 心理学的区分原则 主观世界与客观世界的统一性原则 心理活动的内在协调性原则 人格的相对稳定性原则 第三节 常见异常心理的症状 异常的心理学活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来； 在精神医学范围内判断一个人的心理活动是否正常一般从三个方面进行对比分析。 纵向比较 横向比较 注意结合当事人的心理背景和当事的处境进行具体分析和判断。 异常心理的症状的特点 症状的出现不受人意识的控制 症状一旦出现，难以通过转移令其消失 症状内容与周围客观环境不相称； 症状会给当事人带来不同程度的社会功能损害。 如何确定异常心理的症状 是否存在异常心理症状，且确定存在哪些症状； 了解症状的强度、持续时间的长短，评定其严重程度； 善于分析各症状之间的关系，确定哪些症状是原发的，与障碍直接有关，具有判断价值，哪些症状是继发的，有可能与原发症状存在因果关系； 重视各症状之间的鉴别； 学会分析和探讨各种症状发生的可能诱因或原因及其影响因素。 第一单元 认知障碍 1 感知障碍 2 思维障碍 3 注意障碍 4 记忆障碍 5 智能障碍 6 自知力障碍 1 感知觉障碍 （1）感觉障碍 感觉过敏：多见于神经症或感染后虚弱状态者 感觉减退：多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍者 内感性不适：多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症者。 B 按幻觉产生的特殊条件分类 功能性幻觉：某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉，其幻觉同时出现、同时消失，两者互不融合。为同一感受器的活动。多见于精