上篇第九章方剂解析.pptVIP

本章重点 掌握中医方剂学的基本知识，包括方剂的组方原则与组成变化。 了解方剂的剂型、方剂与辨证论治的关系。 掌握10首常用方剂的组成、功能和主治。 佐药 意义有三，一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证；二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性；三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 使药 意义有二，一是引经药，即能引方中诸药直达病所的药物；二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。 二、方剂的剂型 剂型是指方剂组成后，根据病情与药物的特点制成一定的形态。传统剂型有汤、丸、散、膏、酒、丹剂和露、锭、条、线、搽等剂型，现在又研制了许多剂型，如片剂、冲剂、糖浆剂、口服液、胶囊剂、颗粒剂、注射剂、气雾剂等。 三、方剂与治法 方剂是理、法、方、药的组成部分，临证时首先是辨证，然后才能确立治法，治法与方剂有着密切的关系，在辨证的基础上，确定恰当的治疗方法，在治法的指导下选用相应的药物组成方剂，即“法随证立”，“方从法出”。 【组成】川芎9g 荆芥12g 薄荷9g 羌活6g 白芷6g 细辛3g 防风6g 甘草6g 【用法】共为细末，每用6g，清茶调服。临床 上一般改汤剂煎服。 【功用】祛风散寒止痛。 【主治】外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶疼痛 恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。 【组成】生黄芪30～90g 当归尾9g 赤芍9g 地龙9g 川芎9g 桃仁9g 红花9g 【用法】水煎服。 【功用】补气活血，祛瘀通络。 【主治】中风后遗症。半身不遂，口眼歪斜，语 言謇涩，口角流涎，大便干燥，小便频 数，或遗尿不禁，苔白，脉缓或细。 方解 补阳还五汤 《医林改错》 【组成】杏仁12g 生苡仁15g 白蔻仁6g 滑石12g 厚朴6g 半夏9g 竹叶6g 通草6g 【用法】水煎服。 【功用】宣畅气机，清利湿热。 【主治】湿热留恋气分。头胀而重，面色淡黄，胸 闷不饥，或泛泛欲呕，或渴不欲饮，舌苔 白腻或厚腻，脉濡。 方解 三仁汤 《温病条辨》 【组成】茯苓9g 猪苓9g 泽泻15g 白术9g 桂枝6g 【用法】原方为散剂，现常水煎服。 【功用】利水渗湿，通阳化气。 【主治】水湿停聚，膀胱气化不利。小便不 利，小腹胀满，水肿，腹泻。 方解 五苓散 《伤寒论》 【组成】茵陈18g 栀子9g 大黄6g 【用法】水煎服。 【功用】清热利湿退黄。 【主治】湿热黄疸。皮肤、巩膜俱黄，黄色鲜 明，小便黄赤，大便不畅，腹微满， 舌苔黄腻，脉滑数。 方解 茵陈蒿汤 《伤寒论》 【组成】车前子9g 瞿麦9g 扁蓄9g 滑石12g 木通6g 甘草梢6g 栀子9g 大黄9g 【用法】原方为散剂，每服6g，加灯芯草煎服。 现多水煎服。 【功用】清热泻火，利水通淋。 【主治】湿热淋证。尿频尿急，尿道刺痛，淋沥 不畅，尿色黄赤，口燥咽干，舌苔黄 腻，脉滑数。 方解 八正散 《太平惠民和剂局方》 【组成】石膏（碎）30g 知母12g 甘草3g 粳米9g 【用法】以水将米煮熟，去米，加入其余三味 同煎，分2次服。 【功用】清热生津。 【主治】阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴多 饮，汗出恶热，尿黄便结，舌红苔 黄，脉洪大或滑数。 方解 白虎汤 《伤寒论》 【组成】金银花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵各15g 【用法】水煎服。药渣可捣烂敷患处。 【功用】清热解毒。 【主治】各种病毒、痈疮疖肿。局部红肿热痛， 疮形如粟，坚硬根深如钉之状，舌红脉 数。 方解 五味消毒饮 《医宗金鉴》 【组成】柴胡9g 黄芩6g 半夏6g 人参6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚 【用法】水煎服。 【功用】和解少阳。 【主治】少阳证。寒热往来，胸胁苦满，默默 不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干， 目眩，舌苔薄白，脉弦。 方解 小柴胡汤 《伤寒论》 【组成】柴胡9g 当归9g 白芍9g 白术9g 茯苓9g 炙甘草6g 【用法】为粗未，每服6g，加煨姜9g，薄荷少许， 同煎服。亦可改为饮片，水煎服。或为细 未，水泛为丸，每服6g，每