01-概论+釉质幻灯片.pptVIP

1、窝沟 釉质咬合面深浅不等类圆形的小窝和狭长的裂隙。 剖面观呈漏斗或烧瓶状。 呈v型或是口小底大，深而窄 后一种为大多数，此种易发龋病 釉 质 2、釉面横纹 perikymata （1） 形态：釉质表面平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，间隔30-100 μm宽，牙颈部明显，叠瓦状。 釉 质 釉面横纹 perikymata （2） 成因：釉质生长线到达牙表面的部位，是牙节律性发育的现象。 釉 质（五）、釉质结构的临床意义 (1) 理化特性 氟磷灰石 Ca10(PO4)6F2 较 羟磷灰石Ca10(PO4)6(OH)2 稳定 可用氟化物防龋临床上常用氟化物来预防釉质龋的发生，这是因为龋的始发大多与釉质磷灰石晶体的溶解破坏有关。而氟离子与羟磷灰石晶体混合或被晶体吸收后，大大加强了晶体对酸溶液的抵抗力；氟还可加速钙盐沉淀，促进再矿化过程。 釉 质 (2) 点隙裂沟 点隙裂沟口小底大，细菌、食物残渣滞留，不易清洁，龋好发。 牙萌出早期，封闭点隙裂沟，有助防龋。 釉 质 (3) 釉柱排列方向 劈牙：施力方向与釉柱方向一致 洞型制备：不宜保留悬空釉柱 釉 质 (4) 釉质表面结构 表面酸蚀：树脂修复 点隙裂沟封闭 带环粘固 晶体溶解：中心 边缘 表面为无釉柱釉质，酸蚀时适当延长时间 乳牙的牙冠表面有无釉柱釉质和有机薄膜，同时釉质的有机物含量比恒牙多、钙化差。因此用复合树脂充填需作酸蚀效果比恒牙差，故临床上应延长酸处理的时间。 口腔组织病理学Oral Histology and Pathology 李青 概 论一、内 容 组织学：牙体 牙周 粘膜 涎腺 颞下颌关节 胚胎学：颌面部发育 牙发育 病理学： 常见病：牙体 牙周 粘膜 颌骨及关节 涎腺 特征性病变： 囊肿 牙源性肿瘤 涎腺肿瘤 其它： 其它肿瘤 瘤样病变 概 论二、作用和地位 重要的口腔基础课程 口内、口外 基础医学与口腔临床之间的桥梁 口腔颌面部疾病分类、诊断、治疗方案拟定、预后评估 各级考试的重要部分 概 论三、学习方法 掌握特征 组织、胚胎、病理均有显著特点，某些特殊结构只在特定部位存在，某些肿瘤有着鲜明的特点 临床与组织学结合 如白斑镜下见有粘膜增厚，有助于理解和记忆 观察切片：肉眼→ 低倍→ 高倍 考试：笔试 切片 口腔组织学 Oral Histology 牙体组织 硬组织 牙釉质—冠部牙本质表面 牙本质—主体 牙骨质—根部牙本质表面 软组织 牙髓—牙齿中央髓腔内 第一节 釉 质 enamel 高度矿化 无细胞性 上皮细胞分泌、继而矿化 基质不含胶原 釉 质 一、理化特性（1） 切缘、牙尖→牙颈部 渐薄 矿化程度高 透明度高 人体最硬的组织 KNH 340 对磨耗抵抗力大 质脆易折 磨片观察 釉 质 理化特性（2） 重量 体积 无机 96-97% 86% 有机 1% 2% 水 12% 釉 质 理化特性（3） 无机物 羟磷灰石 有机物 蛋白质 釉原蛋白 amelogenins 非釉原蛋白 釉蛋白 enamelin 成釉蛋白 ameloblastin 釉从蛋白 tuftlin 蛋白酶 proteinases 脂类 水 结合水 游离水 釉 质 二、组织学结构（一）釉质的基本结构—釉柱 enamel rod （1）釉柱—细长的柱状结构，起自釉质牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面 窝沟处 向窝沟底部集中 牙颈部 水平 釉 柱（2） 走向—非直行近牙面1/3较直，内2/3近釉牙本质界处相互