妊娠期高血压疾病护理常规.docVIP

妊娠期高血压疾病护理常规 【疾病概述】 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，以高血压、蛋白尿和水肿为主要临床表现。 【专科护理】 一、妊娠期高血压： 1. 休息：保持环境安静、无强光刺激，保证充足的睡眠，每日休息不少于10h，宜取侧卧位休息。轻度妊娠高血压可住院也可在家治疗。 2. 饮食：予充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。 3. 镇静：一般不需药物治疗，对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者给予安定镇静。 4. 吸氧：间断吸氧，增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的血供。 5. 监护：是否出现头痛、视力改变、上腹不适等症状。 二、子痫前期 1. 休息：同妊娠期高血压。建议住院治疗。 2. 镇静：可予地西泮、冬眠药物、吗啡。但吗啡可抑制胎儿呼吸，分娩6h前慎用。 3. 解痉：首选硫酸镁，注意其毒性反应。 4. 降压：目的为延长孕周或改变围生期结局。常用有拉贝洛尔、硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明、硝苯地平，掌握药物护理知识。 5. 扩容：一般不主张扩容，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用人血白蛋白、血浆和全血。 6. 利尿：一般不主张应用，仅用于全身性水肿、急性心衰、肺水肿者。常用利尿剂有呋塞米、甘露醇等。 7. 适时终止妊娠：终止妊娠是治疗该疾病的有效措施。 三、子痫 是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，直接关系到母儿安危。 1. 将患者置于单间暗室，避免声、光及触动的刺激。 2. 吸氧，防止抽搐时口舌咬伤，防止窒息，防止坠地受伤，专人护理。 3. 严密观察生命体征，注意宫缩和胎心音等。 4. 留置尿管，准确记录液体出入量，及时送尿进行化验检查。 5. 严密观察病情变化，及时发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、肾衰竭DIC等并发症。 四、产褥期的护理 1. 产后24h至5d内仍有发生子痫的可能。 2. 重症产妇产后继续用用硫酸镁治疗1-2d，使用大量硫酸镁的孕妇，产后易发生子宫收缩乏力；另一方面密切观察子宫复旧及恶露情况，严防产后出血的发生。 【健康教育】 1. 建立健全三级妇幼保健网，积极展开围妊娠期及围产期的保健工作。 2. 加强孕期保健，定期进行产前检查。 3. 向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。 4. 鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。 5. 合理饮食与休息，补充足量的维生素、钙、锌及镁等，进食富含蛋白质的食物和水果，减少运动脂肪及过量盐的摄入。 产一区 2012-12修定 广州医学院第三附属医院 第 1页 / 共2页 The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University