深圳市第二人民医院电子病历分级水平解析.pptx

电子病历应用水平;目录;主要系统概况;目录;实现情况;;;目录;01.01.3 病房医师—病房医嘱处理;医生开医嘱过程;护士站对医嘱处理;护士站将医嘱记录提交给药房;住院药房接收医嘱领药数据并发药;住院药房发药后护士站显示该药品收费记录;01.02.3 病房医师—病房检验申请;病房开检验申请;检验科室查看检验申请;01.03.3 病房医师—病房检验报告;01.04.3 病房医师—病房检查申请;病房开检查申请;医技科室查看检查申请;01.05.3 病房医师—病房检查报告;病房医师选中病人后自动调取检查报告;报告界面右键查看影像;01.06.3 病房医师—病房病历记录;质控科可查看全院电子病历;具体电子病历;时限设置;具体时限配置;书写病历时限提醒;书写时限查询;01.07.3 病房医师—病房医疗知识库;具体内容截图;02.01.3 病房护士—患者管理与评估;入院登记;护士站分配床位;录入首次护理记录单;住院病人信息供多部门共享;基本信息共享查询结果;转科操作;转科病人入科处理;转入病人分配床位;02.02.3 病房护士—医嘱执行;药剂科查看药品收费信息;财务科查看药品和收费信息;护士站打印医嘱执行单;02.03.3 病房护士—护理记录;医生查看已录入的患者体征数据;首次护理记录单;体温单及体征数据;查看患者医保类别;护士站录入医保材料并计费;03.01.3 门诊医师—处方书写;医生取挂号或分诊患者信息;医生开处方;医生开药品处方;缺药提醒;收费处直接调取医生开具的处方信息收费;药剂科接收已收费处方信息并发药;03.02.3 门诊医师—门诊检验申请;门诊医生开检验申请;检验科查看检验申请;03.03.3 门诊医师—门诊检验报告;03.04.3 门诊医师—门诊检查申请;医生开检查申请;医生录入病情摘要;当再次下达检查申请时将自动调用之前录入的病情摘要;检查科室查看检查申请;03.05.3 门诊医师—门诊检查报告;;检查结果是否正常提示;03.06.3 门诊医师—门诊病历记录（未实现）;03.07.3 门诊医师—门诊医疗知识库;医疗制度;04.01.3 检查科室—申请与预约;预约登记;04.02.3 检查科室—检查记录;检查报告查询系统;检查报告参考范围;04.03.3 检查科室—检查报告;04.04.3 检查科室—检查图像;检查查询工具;图像;检查清单;图像浏览工具;05.01.3 检验处理—标本处理;检验自动采集、手动补录;住院打印条码;标本在实验室中的实际流转;05.02.3 检验处理—检验结果记录;检验报告查询系统;超出参考值范围检查结果，并提示;集成效果展示;未做检验项目会传入流水线DM2工作列表;05.03.3 检验处理—报告生成;检验报告查询系统;超出参考值范围检验结果;申请界面查看报告;06.01.3 治疗信息处理—治疗记录（未实现）;06.02.3 治疗信息处理—手术预约与登记;申请手术;安排手术;手术通知单;手术安排查询;手术字典;06.03.3 治疗信息处理—麻醉信息;其他系统调取麻醉记录数据;查看麻醉记录单;麻醉预警;麻醉预警;麻醉预警;;;手术预警;;麻醉记录单;麻醉记录单反面;06.04.3 治疗信息处理—监护数据;HIS调取监护数据;监护异常数据设置界面;监护的异常报警用红色标识;07.01.3 医疗保障—血液准备;血液制品字典;临床查看血液制品字典;07.02.3 医疗保障—配血与用血;血库查询用血申请;血库查询用血申请明细;医生用血申请;用血申请查看;07.03.3 医疗保障—门诊药品准备与调剂;门诊药房查看处方信息并发药;药房核查功能;07.04.3 医疗保障—病房药品配置;住院医生开具处方;住院药房调取处方并发药;住院医嘱审查;审查明细;08.01.3 病历管理—病历质量控制;重危患者数量;质控科查看??术人次数;质控科查询病历按时完成情况;;发送质控信息给医生;提交整改通知;整改通知书;医生接收整改通知并处理;09.01.3 电子病历基础—病历数据存储;病历查询;病案首页;首页数据;09.02.3 电子病历基础—电子认证与签名;HIS登陆维护;Lis登陆维护;09.03.3 电子病历基础—病历数据访问控制;09.04.3 电子病历基础—系统灾难恢复体系;备份计划;备份软件登陆界面;备份软件检查界面;;手麻备份恢复;