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意外事故与职 业 暴 露 院感科：黎涛 意外事故及职业暴露常见原因 违反操作规范 疲劳 注意力不集中 操作技术问题 意 外 事 故 医务人员发生针刺伤的频率是大约5-10%， 手术人员受伤的机会在12%以上。 1981年 首次报道针刺伤的危害 1984年 首次医务人员被针刺后感染 发生职业暴露后感染血源性疾病的感染概率： HBV: 6-30%(27-43% 为大三阳) （37-62%为活动期） HCV：3-10% HIV：0.2-0.5% 针刺伤的主要危害 历史记录： 1924年：第一例 白喉 1949年：第一例 肝炎 1998年：第一例 HIV 主要危害： 身体 精神 职业危害风险的相关因素 刺伤相关因素： 刺伤深度、接触血量、器械种类、接触时间； 病人相关： 病人的体液有无病毒及病毒浓度的高低、疾病的阶段、治疗情况； 医务人员： 防护意识、安全教育、预防接种、接触频率、有无使用安全产品。 美国CDC的研究显示：影响针头刺伤后的危险性因素包括: 1）伤口的深度 2