炎症性肠病新指南解读及临床个体化治疗.pptx

炎症性肠病新指南解读及临床个体化治疗;炎症性肠病;第一部分;溃疡性结肠炎;临床表现;内镜下表现;治疗必须以准确诊断为起始;明确诊断;溃结;在排除其他疾病基础上，可按下列要点诊断： 具有典型临床表现者为临床疑诊, 安排进一步检查。 同时具备结肠镜或（及）放射影像特征者, 可临床拟诊。 如再加上粘膜活检组织病理学特征或（及）手术切除标本病理检查特征者, 可以确诊。 初发病例如临床表现、结肠镜及活检组织学改变不典型者, 暂不确诊UC，需随访3～6个月;典型临床表现;诊断步骤;疾病评估;疾病严重程度分型;UC处理的原则性意见1;UC的治疗方案(上台阶模式);UC的治疗原则;IBD的治疗目标;活动期UC治疗 ;活动期UC分级治疗; 远端及左半结肠： 轻中度首选局部应用5ASA灌肠治疗，或口服5ASA/激素±局部激素灌肠 对于口服药物不缓解的UC局部应用5ASA灌肠疗效可能更好，且副作用小 重度患者及时应用全身药物治疗（5ASA，激素，AZA等） ±局部激素灌肠治疗，伴感染加甲硝唑灌肠,出现全身症状需静脉激素治疗 广泛结肠 中度口服5ASA或静脉药物治疗 重度溃结 ;重度UC的处理;重度UC转换治疗;静脉激素;UC合并艰难