COPD的诊断与治疗重点分析.pptVIP

采用急性加重病史和肺功能评估急性加重的风险，上一年发生2次或以上的急性加重或 FEV1%＜50%预计值提示风险增加 只要出现一次由急性加重导致的住院即可被视为高风险 当伴有以下合并症时，COPD患者的风险增加： 心血管事件 骨质疏松 呼吸道感染 焦虑和抑郁症 糖尿病 肺癌 这些合并症可分别影响患者的住院和死亡 小结 支气管扩张剂是控制症状的核心，ICS能够有效降低急性加重，ICS/LABA是中度以上慢阻肺患者的一线治疗选择。 稳定期慢阻肺患者坚持规范化治疗能够实现慢阻肺症状、肺功能、生命质量的改善，及急性加重的减少。 Risk (GOLD Classification of Airflow Limitation) Risk (Exacerbation history) 2 1 0 (C) (D) (A) (B) mMRC 0-1 CAT 10 4 3 2 1 mMRC 2 CAT 10 Symptoms (mMRC or CAT score)) 低风险（A or B） GOLD 1 or 2 0或1次急性加重/年 高风险(C or D) GOLD 3 or 4 ≥2 次急性加重/年 (只要出现至少一次由急性加重导致的住院即可被视为高风险) 再评估急性加重 慢阻肺综合评估 GOLD 2011 内容 慢阻肺稳定期的治疗 缓解症状