白发 孙丽芳 主治医师 第十节 白发 白发指头发全部或部分变白的症状。中西医同名,中医又名“发白”。白发有生理性白发和病理性白发,老年性白发为生理性白发,青年、少年白发多为病理性白发。本节主要讨论青少年白发。青少年白发是青少年时期头发过早变白或白发增多的一种皮肤病。俗称“少白头”。其特点是见于青少年,起初头发少数散在性稀疏白发,以后可逐渐或突然增多,部位往往局限于两鬓部,无自觉症状。 【病因病机】 1.肺胃积热 嗜食辛辣肥甘之品,久则肺胃积热,循经上蒸,则发枯而白。 2.劳伤心脾 多愁善感,用脑过度,劳伤心脾,气血亏虚,发失濡养而白。 3.肝失疏泄 精神抑郁或烦燥愤怒,肝失疏泄,气血失和或气滞血瘀,精血不能循经滋养毛发,发失濡养而白。 4.劳欲过度 过度劳损或房劳过度,损伤肝肾,精血亏耗,引起气血乏损,头发失去濡养而白。 西医认为白发的发生原因较为复杂,通常分为先天性白发和后天性白发。先天性白发多与白化病同时伴发,有时呈家族性与色素缺失有关。后天性白发除生理性老年白发外多与营养不良、精神创伤、情绪激动、悲观及抑郁有关。 【临床表现】 1.青少年出现白发或白发增多,部位以两鬓部为常见。 2.起初头发少数散在性稀疏白发,以后逐渐或突然增多,一般是分散存在,亦有部分是成束变白。 3.无自觉症状。 4.部分患者有家族史。 【损美评价】 乌黑的秀
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