COPD个案护理查房重点分析.pptVIP

基本资料 姓名：单荣寿 性别:男，64岁 文化程度：小学 职业：农民 入院时间：2015-04-22 入院方式：扶入 过 敏 史：无 诊 断：copd急性发作 慢性肺源性心脏病 心功能Ⅲ级 支气管扩张 护理体征 既往史 患者十余年来反复出现咳嗽咯痰，气喘发作，多于冬春季或受凉后好发，每年发作约2-3月，经抗感染、平喘、化痰等治疗后好转。平时能从事一般日常活动 现病史 患者4天前受凉后再次出现咳嗽，咳白粘痰，伴胸闷，气喘，以活动后明显，有时不能平卧 个人史 生于泰州，农民。否认疫水接触史，否认疫区久居史，无不良嗜好。 家族史 家族中否认类似患者，否认传染病史者，否认家族遗传性病史 治疗原则 入院后治予左氧氟沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦纳抗感染，二羟丙茶碱，氢化泼尼松平喘，奥美拉唑抑酸，行痰培养指导治疗 问：该患者有哪些护理诊断？ P1 气体交换受损 I :1、予患者取半卧位，讲解目的。 2、注意观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。 3、遵医嘱2升/分吸氧，讲解目的及注意事项。 6、遵医嘱给予抗生素、支气管舒张药、糖皮质激素药、祛痰药等，并注意观察疗效及不良反应。 7、保持病室空气新鲜，无刺激性气味，严禁