肺结核病疫情报告和转诊.pptVIP

肺结核病人归口管理工作规范 医院感染科 内容提要 肺结核病疫情报告和转诊 疫情报告 肺结核病人转诊 主要考核指标 疫情报告率 转诊率 追踪到位率 措施 政策 督查 一、肺结核病疫情报告和转诊 （一）疫情报告 1、报告对象：肺结核病人、疑似肺结核病人。 2、报告单位和报告责任人：各级各类医疗卫生机构及其执业医师。 3、疫情管理单位：疾控中心流病科 4、肺结核病疫情报告程序：对于医院确诊的肺结核病人，要按照属地化管理的原则和规定的时限（城镇应于12小时，农村24小时内）通过传染病网络直报系统进行报告，不具备网络直报的医疗机构，要填写《中华人民共和国传染病报告卡》向疾控中心流病科报告， 由疾控中心流病科代为网络直报。疾控中心流病科直接通过《结核病管理信息系统》进行网络直报信息管理人员每天上网浏览传染病报告卡，对医疗机构网络直报的肺结核病人《传染病报告卡》随时进行审核、订正。 对报告的肺结核病人，疾控中心结防科要根据属地化的管理原则，核实辖区内病人的转诊到位情况，及时开展没有到位的肺结核病人的追踪工作，以提高归口管理的转诊到位率。 （二）??肺结核病人转诊 1、转诊对象：各级医疗机构确诊的肺结核病人、疑似肺结核病人及不能进行X线胸片检查的诊断的医院、卫生室和个体诊所发现肺结核可疑症状者均要转诊或推荐到疾控中心结防科进行检查。 2、转诊单位：各级各类医疗机构。 3、归口单位：疾控中心结防科 4、转诊程序：肺结核病人的治疗管理实行双向转诊制。各级医疗机构发现肺结核病例或疑似病例，应及时填写《肺结核病人转诊单》一式三份，一份送疾控中心结防科作病人追踪，一份留本单位备查，一份病人携带，并嘱其及时到疾控中心结防科进行治疗； 对于确诊的需要入院治疗的急症、重症的肺结核病人，要转至卫生局指定医院治疗，住院医生要按照国家结核病药物治疗制定诊疗方案并填写《肺结核病人服药记录本卡》。出院后仍需继续药物治疗的肺结核病人，医生也要填写转诊单，将其中一份转诊单和《肺结核病人服药记录卡》一并交给病人，并嘱其及时到疾控中心结防科继续接受抗结核治疗。 疾控中心结防科收到转诊单后，必须及时核实病人是否到位就诊。如果收到转诊单一周后，病人仍未就诊，则必须在一周内对病人进行追踪。此外，每天要将前一天的传染病网络报告信息系统中的病人基本信息导出的表格，以备核对到位情况。 5、转诊记录 各转诊单位和归口单位都要认真做好转诊与接诊记录，及时填写好《肺结核可疑者、肺结核病人转诊登记本》。 二、主要考核指标 （一）疫情报告率：各级各类医疗卫生机构（含个体诊所）的医务人员发现的肺结核病人或疑似肺结核病人的疫情报告率应达100%。 （二）转诊率：各级各类医疗卫生保健机构的肺结核和疑似肺结核病人转诊率应达95%以上； （三）疾控中心结防科的肺结核病人转诊追踪到位率要达85%以上。 三、措施 （一）激励政策 按《肺结核病报病奖和督导管理费补助办法》的规定，医疗单位或个体诊所，每转诊一例活动性肺结核病人（包括涂阳和初治涂阴活动性肺结核病人）到疾控中心结防科治疗和管理，由疾控中心结防所发给转诊费10元。 （二）督导 1、卫生局要把结核病人疫情报告、归口管理和结核病人转诊到位情况列入各级医疗卫生机构和执业医师的目标管理、年度工作考核及其单位和个人评优评先的内容并进行监督与考核。对未开展或未完全开展结核病疫情报告、归口管理和结核病人转诊到位追踪的单位或个人，要根据双方签订的责任状的规定，追究院长、主任（站长）的责任或有关人员的责任，并根据情况予以批评、通报批评、消除评优评先资格及依法给予相应的行政处罚。 2、卫生监督所要加强对结防机构、医疗机构的结核病人疫情报告管理的执法监督。疾控中心结防科要指派专人对肺结核的疫情报告病例进行追踪核查，及时向卫生局提出核查结果与处理建议。 * *