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大学生暑期社会实践
登
记
表
共青团南京工业大学委员会
20 年 月
姓名性别民族出生
年月籍贯政治
面貌学院专业班级学号类别□自主 □院级 □校级 □省级 □国家级实践主题实践地点实践时间20 年 月 日 至 月 日 共 天实践类型□专业实践 □政策宣传 □志愿服务 □文艺服务
□社会调研 其它： 实践计划
实
践
总
结
（300字
概述）（除300字概述外，另附详细总结1000字以上，包括开展过程、成果简介、媒体报道等）实践单位
鉴定意见
（盖 章）
年 月 日
注：如实践内容无单位盖章，请填写：
鉴定人姓名：
鉴定人电话： 基层团委
鉴定意见
□达标 □不达标
（盖 章）
年 月 日 备注
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