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- 2016-05-25 发布于湖北
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阿米巴病的概念 阿米巴病是由溶组织内阿米巴感染引起的一种寄生虫病,包包括肠阿米巴病(阿米巴痢疾)和肠外阿米巴病,表现为肝、肺、脑等各脏器的脓肿,以阿米巴肝脓肿最常见。 肠阿米巴病 (一)定义、概述 肠阿米巴病又称阿米巴痢疾,是溶组织内阿米巴侵入结肠内引起的疾病。 典型表现有腹痛、腹泻、排暗红色腥臭味的粪便。 感染者多数为无症状的病原携带状态。 本病易复发或转为慢性,可引起肝脓肿等肠外并发症。 (三)发病机制及病理变化 大滋养体借助其伪足的机械运动和所分泌酶的水解作用侵入肠壁,形成黏膜下小脓肿。脓肿破溃后,形成散在而孤立的烧瓶样溃疡,脓液排出形成暗红色果酱样大便或脓血便。大滋养体进一步深入肌层和浆膜,可引起肠出血和肠穿孔。 病变主要在结肠,以盲肠、升结肠、直肠最明显。 (四)流行病学 1.传染源 无症状包囊携带者、慢性患者和恢复期患者。 2.传播途径 经粪-口途径传播,通过进食被包囊污染的水和食物等造成传染。也可通过苍蝇、蟑螂等间接传播。 3.人群易感性 普遍易感,感染后产生的抗体对机体无保护作用,故可反复感染。 4.流行特征 热带、亚热带地区多见,其次为温带地区。感染率高低与卫生条件等因素相关。农村高于城市,男性高于女性,成人高于儿童。秋季发病多,呈散发性。 (五)临床表现 1.轻型 2.普通型 3.重型 4.慢性阿米巴痢疾 (六)并发症 肠内并发症:肠出
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