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影响高血压患者服药依从性的因素及护理进展 　　【摘要】 高血压属于病发率很高的疾病，给我国居民健康带来严重威胁，高血压治疗需要长期持续进行，这就要求患者遵医嘱长期用药，从而预防控制高血压可能引发的各种并发症。本文主要探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素，并且探讨综合性的护理措施以提高服药依从性。 中国论文网 /6/view-7247522.htm 　　【关键词】 高血压； 服药依从性； 影响因素； 护理措施； 健康教育 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）3-0163-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.3.090 　　目前我国有着大量高血压患者，高血压对身体有着严重的危害，同时高血压往往容易伴发肾功能衰竭、脑卒中以及冠心病等疾病，从而使得高血压患者的死亡率进一步上升[1]。虽然医学界对高血压发病的机制还不完全清楚，不过在高血压治疗方面形成较为完善的体系，高血压治疗需要长期服药，这就对患者的服药依从性提出较高的要求[2]。 　　1 影响高血压患者服药依从性的因素 　　1.1 高血压患者的服药依从性 　　依从性指的是在饮食习惯、起居习惯还有用药等环节，患者行为同医学指导保持一致的现象[3]。患者遵医行为主要包括两个方面的内容，一方面根据医学指导而主动执行那些预防性的措施，从而预防疾病的出现；另一方面则是遵从治疗措施[4]。本文主要涉及高血压患者服药过程当中的依从性。近年来我国居民的生活水平逐渐提高，并且生活标准越来越高，对身体健康日益重视，不过依然有各种因素导致高血压患者的服药依从性不够理想[5]。根据相关的研究资料，高血压患者服药依从性比例只有30%左右，超过50%的高血压患者部分服从甚至完全不服从用药医嘱[6]。不遵从医嘱的高血压患者容易导致病情加重，同时引发各种高血压并发症的发生。 　　1.2 影响高血压患者服药依从性的因素 　　1.2.1 对高血压认识不足 研究显示不同职业、性别以及文化程度的高血压患者当中，都存在着对高血压病的认识不足[7]。相当一部分患者虽然知道身患高血压病，不过平时感觉不到不适，而认为无需坚持每天服药，有部分患者还认为老年人的血压偏高些好，所以擅自减少用药的剂量以及次数，甚至有些患者自行停药，这就导致高血压患者的血压波动比较大，而血压波动比较大容易引发器官损害[8]。 　　1.2.2 患者对医嘱的记忆以及理解存在偏差 随着年龄增长，部分老年高血压患者在心理以及生理等方面发生明显的变化，他们大部分都患有老年性疾病以及慢性病。从而导致他们的知觉功能下降，听力以及记忆力明显减退，捕捉信息以及记忆信息方面存在困难，再加上药品种类多并且剂量不同，用药的时间也不一样，容易导致高血压患者出现漏服或者是误服[9]。 　　1.2.3 其他方面的因素 大部分的高血压患者因为长期患病，自行调节用药时间及药物剂量，如果使用过的药物药效不佳或或者出现不良反应，也容易对患者用药依从性带来不利的影响[10]。此外除了高血压患者的自身因素之外，媒体宣传以及他人治疗经验，往往也会对用药依从性产生影响。 　　2 提高高血压患者服药依从性的护理措施 　　2.1 构建和谐护患关系 　　高血压患者与护理人员关系好坏往往直接影响到患者对护理人员用药指导信任的程度，从而影响到他们的服药依从性[11]。相关研究结果表明，护理人员对高血压患者体谅理解，可以显著提高患者对护理人员的信任度，同时积极配合治疗，服药依从性自然随之提高[12]。除此之外，高血压治疗属于长期性的治疗甚至终身治疗，这就要求护理人员要同患者进行长期合作，对患者提供各种用药指导。要是护患关系不够和谐，患者就容易忽视护理人员的用药指导，随意停药或者乱用药，从而导致血压出现反复波动。临床护理经验表明，护理人员应当在平等基础上建立和谐护患关系，在为高血压患者提供其用药计划的时候，应当主动让让患者参与，并且根据他们的个人喜好以及生活习惯来制定个性化的用药计划，这样一来可以提高高血压患者的服药依从性，从而改善他们的康复率[13]。 　　2.2 提供高血压健康教育 　　高血压治疗的时间往往比较长，并且最为常规的治疗手段是患者服药治疗，因此护理人员应当为患者提供高血压治疗的健康教育，健康教育的主要内容包括以下两个方面[14]。一方面，护理人员应当将高血压的危害以及长期用药的意义向患者解释清楚。短期高血压容易引发头晕以及浑身浮肿，而长期高血压则导致患者容易出现冠心病以及脑梗死等心脑学疾病，甚至导致死亡[15]。高血压病有着多发性、复发性以及长期性的特点，这就导致根治高血压有着相当的难度，而需要患者长时间坚持用药。不过高血压病虽然可以引起严重并发症，目前一些药物能显著控制患者的血压，这就要求