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照顾者反应对胃癌患者自我感受负担的影响 　　【摘要】 目的：研究照顾者反应对胃癌患者自我感受负担（SPB）的影响。方法：选择2013年 中国论文网 /6/view-7251302.htm 　　1月-2014年12月在本院接受治疗的胃癌患者80例。选择其配偶或直系亲属等长期照顾者为主要照顾者。采用照顾者反应评估量表对照顾者进行调查，采用SPB量表对患者进行自我感受负担调查，分析照顾者反应对胃癌患者自我感受负担的影响。结果：胃癌患者的SPB平均得分为（33.82±4.56）分，其中有10例（12.50%）患者不存在SPB，轻度18例（22.50%），中度35例（43.75%），重度17例（21.25%）。不同自我感受负担组别的胃癌患者的照顾者反应比较差异有统计学意义（P 　　本文研究结果显示，胃癌患者的自我感受负担平均得分为（33.82±4.56）分，其中有10例（12.50%）患者不存在自我感受负担，轻度18例（22.50%），中度35例（43.75%），重度17例（21.25%）。不同自我感受负担组别的胃癌患者的照顾者反应比较，差异有统计学意义（P0.05）。杨琴英等[15]研究结果显示，12.11%的肝癌患者存在自我感受负担，与本文研究结果相近。但是 McPherson等[16]研究结果显示，晚期癌症患者35%左右为轻度自我感受负担，28%为中重度，比本文的研究结果较低。这可能与国内外的医保政策、文化观念差异有关，国外的医疗制度相比我国更完善，患者的经济负担相对较小。此外，国外癌症患者主要由专门的护理人员进行护理，而我国主要以家属为主，可能增加患者对家庭的拖累感。因此，要改善胃癌患者的自我感受负担应该从患者、主要照顾者、医护人员、社会保证制度多方面入手。胃癌患者的自我感受负担得分与照顾反应中的经济问题、健康问题、家庭支持缺乏、时间安排受打扰得分成正相关，与自尊得分成负相关。胃癌患者的治疗需要较多的费用，而且医疗保险仅能报销其中较小的一部分，患者个人负担大量的医疗费用，患者家庭因此变得拮据。胃癌患者的身体较弱，一般需要长期的照顾，许多照顾者为了患者牺牲自己的时间、精力及事业来照顾患者，因此照顾者反应出时间被打扰越多，患者的自我感应负担越明显。患者会担心照顾者的身体健康，产生拖累家庭的感受，同时也为自身的后续照顾工作产生担忧，因此照顾者的身体状况越好，患者的自我感应反应越弱。照顾患者是一件非常辛苦的事情，不仅仅是身体上的疲劳，还会伴随着心理上的疲倦，如果患者的家庭支持不足，或导致患者产生更大的心理压力。家庭支持包括经济上支持、情感支持等多方面。分层回归分析显示，家庭收入、疾病分期和照顾者反应是胃癌患者自我感受负担的影响因素。照顾者反应会影响胃癌患者的自我感受负担，一般而言，照顾者压力越大，患者的自我感受负担越重。 　　综上所述，照顾者反应会影响胃癌患者自我感受负担，护理人员可以对照顾者进行综合护理干预，以降低胃癌患者的自我感受负担。 　　参考文献 　　[1] 唐漫漫，张素霞，陈静，等.癌症患者主要照顾者疾病不确定感与心理健康的研究现状[J].中华现代护理杂志，2012，18（30）：3713-3715. 　　[2] 邓本敏，汪春雨，胡欢，等.住院癌症病人家庭主要照顾者压力负荷与抑郁的关联研究[J].护理研究，2015，29（2）：408-411. 　　[3] 曹洪容.胃癌行全胃切除术患者术后生存质量的质性研究[J].现代临床护理，2012，11（1）：4-7. 　　[4] 武燕燕，姜亚芳.癌症患者自我感受负担的调查与分析[J].护理管理杂志，2010，10（6）：405-407. 　　[5] 王树华.癌症患者自我感受负担护理对策的研究进展[J].齐鲁护理杂志，2015，21（6）：52-53. 　　[6] 张庆娜，李惠萍.癌症患者自我感受负担研究进展[J].护理学报，2012，19（5A）：30-33. 　　[7] 宋桂云，刘宇.不同照顾者照顾情境下老年慢性病患者自我感受负担的调查分析[J].中国护理管理，2012，12（2）：73-75. 　　[8] Cousineau N，McDowell I，Hotz S，et al.Measuring chronic patients’ feelings of being a burden lo their caregivers：（development and preliminary validation of a scale[J].Med Care，2003，41（1）：110-118. 　　[9] 郑亚萍，楼妍，王惠琴.中文版照顾者反应评估量表信效度研究[J].中华护理杂志，2008，43（9）：856-859. 　　[10] 潘婵，潘敏程，勇军.照顾者