部分常见消化系统疾病概要.ppt

级联：lBD诊断 级联1：诊断选择 级联1：诊断选择取决于可用资源。 资源有限： 1．体格检查 2．粪便检查感染、隐血、白细胞 3．CBC、血清白蛋白 4．高危人群检查HIV和TB 5．有条件者行软式乙状结肠镜或结肠镜检查 6．如无条件行内镜检查，可行小肠钡餐检查和钡剂灌肠 资源允许： 1．体格检查 2．检查粪便感染 3．粪便隐血、粪便白细胞(如行内镜检查则无须进行) 4．CBC、血清白蛋白、血清铁蛋白、CRP 5．高危人群检查HIV和TB 6．有条件者行软式乙状结肠镜或结肠镜检查 7．如无条件行内镜检查．可行小肠钡餐检查和钡剂灌肠 8．腹部US 9．腹部CT 资源丰富： 1．体格检查 2．检查粪便感染 3．CBC、血清白蛋白、血清铁蛋白、CRP 4．高危人群检查HIV和TB 5．结肠镜 6．腹部US 7．腹部MRI囚无辐射而优于腹部CT 8．TB高发区行低位内镜检查时须行TB培养 9．如无法确定是否有小肠疾病，可行小肠钡餐检查 10．如疑有结肠瘘管而横断面影像学检查不能明确者．或结肠镜检查不完全者，可行钡剂灌肠 11．行上述检查仍不能明确诊断CD者，可行胶囊内镜检查 里急后重为痢疾常见症状之一，里急即形容大便在腹内急迫，窘迫急痛，欲解下为爽；后重形容大便至肛门，有重滞欲下不下之感，肛直肠及髓尾部坠胀，里急后重与持便意感。 “里急后重”也是医学术语，形容拉肚子时的一种症状，一