49第十二章药疗1.docVIP

教案首页 第 49次课 授课时间： 2009.10.12-14 课程名称 基础护理学 授课专业班级 08统护1-11班 学时 2 授课题目（章、节） 第十二章第一节概述、第二节口服给药法 教学目的及要求： 1、熟悉护士在给药方面的职责 2、熟悉影响药物疗效的因素 3、熟悉给药的护理程序 4、掌握口服给药的要点 教学重点及难点： 1、护士在给药方面的职责 2、口服给药的要点 大体内容与时间安排：见基本内容 教学手段与教学方法：多媒体、讲授 参考资料： 《基础护理学》第2版 李小平 人民卫生出版社 《基础护理学》第4版 李小寒 尚少梅 人民卫生出版社 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 宋博 2009 年 10 月 9 日 基本内容 辅助手段和 时间分配 复习 第十二章 药物疗法与过敏试验法 第一节 概述 一、护士在执行药物疗法中的角色和职能 （一）严格遵守安全给药的原则 1．根据医嘱给药 2．严格执行查对制度 “三查”：指操作前、操作中、操作后均须进行查对 “七对”：包括核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间 3.及时用药做到五个准确：必须做到给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人的准确 4.加强用药后的观察和记录 （二）参与病区药物管理 领取、保管、使用 （三）掌握正确给药的方法和技术 （四）促进疗效及减轻不良反应 （五）及时与病人沟通，指导病人正确用药 二、药物疗法的基本知识 （一）药物的种类 内服药、注射药、外用药、新型制剂 （二）药物的领取 病室内的常用药物；剧毒药、麻醉药；日常用药 （三）药物的保管 1．药柜位置符合要求并保持整洁 2．药品分类存放 贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，使用专本登记，并列入交班内容。 5分 15分 多媒体、结合实际重点讲述安全给药的原则 5分 多媒体、讲述 5分 多媒体、讲述 10分 多媒体、图片重点讲述 基本内容 辅助手段和 时间分配 3．药瓶标签明确 内服药－蓝边；外用药－红边；剧毒药－黑边 4．定期检查药品质量 5．根据不同性质，妥善保存 易挥发、潮解或风化的药物－密闭保存，如乙醇、过氧乙酸、糖衣片、干酵母。 易燃、易爆的药物－－密闭并置于阴凉处，远离明火，如乙醇、乙醚、环氧乙烷。 易氧化和遇光变质药物――避光保存，VitC、VitK1注射液、氨茶碱、盐酸肾上腺素。 易被热破坏的―――低温保存（20℃或冷藏，2～10 ℃），生物制品、抗生素 （四）影响药物疗效的因素 1.药物的体内过程对药物疗效的影响 （1）药物的吸收 （2）药物的分布 （3）药物的代谢 （3）药物的排泄 2.个体因素对药物疗效的影响 （1）年龄与体重 （2）性别 （3）身体状况 （4）心理因素 （5）个体差异 3.给药方法对药物疗效的影响 （1）给药途径：不同的给药途径可以影响药物吸收速度和生物利用度。吸收速度由快至慢比较，顺序为：静脉→吸入→肌内→皮下→直肠黏膜→口服→皮肤。 （2）给药时间和给药次数取决于药物半衰期以及人体的生理节奏 （3）联合用药的目的是为了增强治疗效果，减少不良反应。 4.饮食对药物疗效的影响 （1）饮食促进药物吸收，增强疗效。 20分 多媒体、图片重点讲述给药方法对药物疗效的影响和饮食对药物疗效的影响 基本内容 辅助手段和 时间分配 （2）饮食干扰药物吸收，降低疗效。 （3）通过改变尿液Ph,影响药物疗效。 三、药物疗法的护理程序 （一）评估内容包括： ⒈ 基本生理状况 ⒉ 病理状况 ⒊ 用药史和目前医嘱用药 4. 心理社会问题 （二）拟出护理诊断 给药中常见的护理诊断有： ⒈知识缺乏 与不了解药疗知识有关。 ⒉不合作 与对治愈疾病的信心不足有关。 ⒊焦虑 与担忧疾病的预后﹙或药物的不良反应﹚有关 （三）计划 ⒈拟定护理目标 ⒉制订护理措施 （1）选择合适的给药途径和方法 （2）合理安排给药时间 （3）列出所用药物疗效及不良反应地观察要点 （4）制订加强药效地措施 （5）减少和预防不良反应 （6）健康教育 （四）实施 （五）健康教育 (六) 评价 25分 多媒体、重点讲述 基本内容 辅助手段和 时间分配 第二节 口服给药法 口服给药是最常用的给药方法，方便、经济和相对安全。 1、目的 2、评估 3、计划 操作者、病人、用物、环境 4、实施（图片