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中国知网cnki中国期刊全文
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《高氏揉捏法治疗小儿腹泻》
作者:刘永刚,太晓光 作者单位:1.敦化市医院,吉林 敦化 133700;2.敦化市沙河沿卫生院,吉林 敦化 133700
【关键词】 推拿;小儿腹泻
小儿腹泻是以大便次数增多,便质稀薄,甚如水样为特征的一种消化系统疾病,又称婴幼儿腹泻。发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%,常发于夏、秋季节。我院根据吉林省中医药管理局推广的技术,结合临床经验,对婴幼儿腹泻采用高氏揉捏法治疗,取得满意疗效,现分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:38例病例中,男28例,女10例,年龄1~6个月10例,7个月~1岁14例,1岁以上者14例;病程1~2d者11例,3~10d者27例。
1.2 治疗方法:①补脾经:以小儿左手为例,术者用拇指从患儿的拇指间向上推到拇指第二关节40~50次。②补大肠:沿小儿食指间桡侧向上补40~50次。③揉板门:术者用中指揉患儿的鱼际60~70次。④运土入水:术者用拇指从患儿拇指桡侧向小指方向运,叫运土入水,次数50次。⑤揉鱼尾:点揉小儿长强穴40~50次。⑥推上七节骨:从尾椎至骶椎向上推50~60次(叫推上七节骨)。⑦摩腹:沿腹部顺时针摩100~120次。⑧揉中脘:点揉中脘穴50~60次。⑨揉天枢:食中指点揉脐旁2寸天枢穴,点揉50~60次。
1.3 结果:参照国家中医药管理局《中医小儿科病症诊断疗效标准》规定。痊愈(大便正常)36例,显效(大便基本正常)1例,有效(大便次数减少)1例,无效(未达到有效标准)者0例,总有效率为94.7%。
2 典型病例
例1,患儿,男,5个月。腹泻如水,8~9次/d,呕吐奶水,腹胀,泻前哭闹、泻后安宁。在某院治疗,用西药十余天未见效。随后来我院门诊求治,经推拿一次治愈。1个月后随访,疗效稳固。
例2,患儿,女,2岁。大便溏泄,7~8次/d,腹胀,不思饮食,呕吐,面黄。经某院治疗7d疗效不佳,经人介绍来我院推拿治疗,一次痊愈,随访15d,身体安康。
例3,患儿,男,1岁半。腹泻次数>10次/d,大便腐臭,腹部胀痛,阵发性哭闹。经推拿2次痊愈,随访1个月,疗效稳固。
3 讨论
本病的病因可分为三类:①胃肠道感染:如食物、喂奶用具被细菌或病毒污染,引起胃肠道炎;②气候因素:天气突然变化,过热或过凉都可以引起腹泻;③消化不良:主要是饮食不当,喂养不合理所致。临床表现为大便次数增多,每天数次至十余次,呈黄色和黄绿色,稀糊状或蛋花汤样,有的患儿排便前啼哭似有腹痛,全身一般情况尚好。
推拿治疗小儿腹泻与成人的不同点:①穴位特点:点、线、面。②手法特点:轻快柔和。笔者经过实践的验证,在中医理论的指导下,通过脏腑经络学说来调整患儿的消化功能。经络内属脏腑,外络肢节,沟通内外,贯穿上下,其所属脏腑分布全身各部,从而构成了整体内、外部的多种联系。经推拿手法刺激肢体部位的穴位,来增强脾、胃的消化功能,促使六腑传导功能恢复正常。所以运用分阴阳、补脾经、补大肠、揉板门、运土入水、推七节骨、揉中脘、揉天枢等推拿手法,促进气血运行、协调阴阳、抗御外邪、反应症候、传导反应、调整虚实、恢复消化、吸收、排泄的正常功能,达到推拿治疗小儿腹泻的目的,且花费较少,简便易学,值得临床推广。
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