常见急性中毒的救概要.ppt

常见急性中毒的救治及护理 一、急性有机磷农药中毒 救护：1清除毒物：洗胃，一般用1－2%碳酸氢钠深液或1%盐水或温开水。但是，敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃对硫磷、内吸磷、内吸磷、乐果等有机磷农药氧化后毒性增强，故有机磷农药中毒时不宜用高锰酸钾溶液洗胃。注入医用炭。 一、急性有机磷农药中毒 胆碱酯酶复能药：解磷定、氯磷定、其可通过化学竞争作用夺取磷酰化胆碱脂酶中的磷酰基，使胆碱酯酶恢复活性。禁忌与碱性药物配伍。 一、急性有机磷农药中毒 应用解毒药： 阿托品：为抗乙酰胆碱药物。能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，消除和减轻毒蕈样症状和中枢神经系统症状。阿托品的应用以早期、足量、反复应用和维持足够的时间为原则。用至病人出现口干舌燥、无汗、肺部啰音消失、意识清楚（即阿托品化）后为止，维持12—72H。 替代药物：长托宁为新一代阿托品替代药物，具有副作用少，长效等特点，每日一次或两次 二、巴比妥类药物中毒 中毒机制：为中枢神经系统抑制药，大大剂量使用能抑制呼吸及血管运动中枢。 表现：与药物的各类剂量、治疗的早晚有关，轻者：嗜睡或深睡，但可唤醒；中度中毒：沉睡或进入昏迷状态；重度中毒：深昏迷，出现呼吸、循环衰竭，呼吸浅、慢、不规则或呈潮式呼吸。 救护：(1)保持呼吸道通畅：吸氧、吸痰。有呼吸衰竭者行气管内插管、呼吸机辅助呼吸。(2)建立教脉道路；（3）催吐、洗胃；（4）碱化