第二节 常见症状问诊 教学目标 1.解释心悸、恶心与呕吐、腹泻、便秘、便血、脱水的基本概念。 2.简述上述症状的病因与发生机制。 3.描述上述症状的临床特点与临床意义。 4.掌握上述症状的护理评估要点,并能在评估后做出正确的护理诊断。 症状评估之九 心 悸 Palpitation 概念: 是一种自觉心脏跳动的不适感。 心脏搏动可增强 心率可快、可慢 心律可规则或不规则 发生机制 一般认为与心动过速、期前收缩等所致心率与心排血量改变有关。 受心律失常出现及存在时间长短、精神因素及注意力的影响。 病因与临床表现 1.心搏增强: 生理性:特点持续时间短,一般影响正常活动 病理性:各种器质性心脏病及其他引起心排血量增加的疾病。特点:持续时间长,反复发作,常伴心脏病表现。 2.心率失常:其严重程度与心脏病变程度常不一致 3.心脏神经官能症 护理评估要点 1.注意疾病病史或生理性刺激等诱发因素。 2.心悸发作频率、持续时间与间隔时间、主观感受及伴随症状。 3.心悸对人体功能性健康形态的影响。 4.诊断、治疗及护理经过。 相关护理诊断 活动无耐力:与心悸发作所致疲乏无力有关。 焦虑:与心悸发作所致不适及担心预后有关。 症状评估之十 恶心与呕
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