常用带血管的骨移植概要.pptVIP

肩胛下窝和冈下窝接近肩胛颈处，有旋肩胛动脉（动脉干长平均4.01cm，起始处外径平均2.85mm，伴行静脉外径平均3.34mm）的肩胛下支和冈下支的滋养支进入骨内。 肩胛上角至肩胛冈内侧端茎基底部，有颈横动脉（颈段长平均4.70cm，起始外径平均为3.97mm，静脉4.33mm，背段长平均为6.31cm，起始处外径平均为3.35mm，静脉3.64mm）及其分支的滋养支肩胛骨颈处有上肩胛下动脉（动脉干长4.56cm，起始处外径2.26mm，静脉2.82mm）和肩胛上动脉分支，肩胛下角区有胸背动脉（肩胛下动脉发出）分支的滋养支进入骨内。 2)骨膜动脉：由血管网向骨膜均匀地发出细小的骨膜动脉，营养肩胛骨，主要分布于肩胛骨周边，肩胛冈及肩胛骨颈处，中央分布少。 临床应用 1)肩胛骨腋缘 以旋肩胛血管或肩胛下血管为吻接血管，侧卧位，在三角肌和大圆肌与肩胛骨腋缘相交处的中点寻找分离旋肩胛血管及浅支，分至三边间隙，充分暴露旋肩胛血管及其浅、深支，按需要切取骨移植。 2)肩胛脊柱缘 脊柱缘长17.0cm，厚0.35cm，优点：长，表浅，方便。俯卧位，沿脊柱缘内侧纵切口，切开斜方肌，分离出颈横动脉深支起端，沿肩胛骨缘保留1-2cm肌袖分离到所需骨质，切取后移植。 3)骨