妇科内分泌专科建设与运行创新.ppt

诊断流程 诊断流程 闭经的激素治疗 体内雌激素水平正常 定期孕激素撤退：安宫黄体酮、黄体酮胶囊、地屈孕酮 口服避孕药：达英35、优思明 体内雌激素水平低 雌孕激素周期序贯治疗：补佳乐+安宫黄体酮、克龄蒙 闭经的促排卵治疗 体内雌激素水平正常： 首选克罗米芬 来曲唑 促性腺激素:克罗米芬无效时 体内雌激素水平低： 促性腺激素 高泌乳素血症 首选药物：溴隐亭 手术 放疗 CC促排卵 无排卵或稀发排卵 性腺轴的功能正常 雌激素水平低，应用孕激素撤退有出血 黄体功能不足 来曲唑 芳香化酶抑制剂 CC抵抗时选用 存在问题：适应症？安全性？ 促性腺激素治疗 方法：HMG+HCG HMG+FSH+HCG FSH+LH+HCG 适应证 CC抵抗 除外其他不育的原因 有测卵条件 有治疗OHSS和减胎技术 绝经的原因 绝经的影响 女性中心脏病、癌症与中风的死亡率 患者健康教育 妇科内分泌实验室及辅助检查 性激素5-6项（d2-4、d9、d14、d21） 甲功（TSH FT3、FT4、T3、T4） 胰岛素（0′ 60′ 120′） 空腹血糖 OGTT(0′30′60′120′180′) 血常规（HGB、MCV、MCH） SHBG、DS CA125 HCG 血生化（钾、钠、氯、钙