失眠的诊断及处理要点解析.docVIP

首都医科大学宣武医院 詹淑琴 写在课前的话 由于失眠的原因复杂多样，治疗的总体原则是心理行为等非药物治疗和药物治疗并重。没有任何一种药是治疗失眠的“特效药”，也没有适合所有失眠患者的“万能药”，因此医生应避免形成单纯依靠药物调整来治疗失眠的思路。另外，对失眠患者尤其是病程比较短的患者，医生应注意避免简单强调失眠对健康的危害性或严重后果，以免不必要地加重患者对失眠的焦虑和过分关注。长期失眠会影响到身体的健康，但也可能是健康损害的结果。 一、前言 睡眠是人类非常重要的一个生理过程，它大概占人一生 1/3 的时间。所以大文豪莎士比亚把睡眠比作生命宴席上的滋补品，只有睡眠是我们不需要花钱又能享受到的滋补品。 睡眠对人类非常重要，但是现在出现睡眠问题的比例在人群当中却非常高，失眠在全球发生的比例非常高，各国的调查数据显示，平均全球失眠的发病率接近 25% 。2006年中国五大城市做了一个问卷调查，发现中国主要的城市的失眠发生率大概在 45% 。 （一）正常人的睡眠时间存在个体差异 作为一个正常人到底需要睡多长时间才合适？ 80 ％正常成人睡眠时间为 7 ～ 9 小时，存在个体差异 1 ～ 2 ％短睡者为 4 ～ 5 小时，长睡者为 11 ～ 12 小时。 随着年龄的增长对睡眠的需求也逐渐减少，比如大于 60 岁的人对睡眠的要求是 6 个小时。如果成人的睡眠满足了 7 ～ 9 个小时就是一个