肝硬化学生小讲课创新.ppt

肝硬化 1-8F 金冬爱 jdongai@163.com 课程目的： 1、熟悉肝硬化的病因 2、掌握肝硬化的症状和体征 3、了解肝硬化相关的检查和治疗 4、掌握肝硬化的并发症和观察 5、熟悉三腔二囊管的使用和护理 肝脏：是体内最大的实质性器官和消化腺，重约1200-1500克，占人体体重的2%。 正常成人肝脏上界由扣诊确定，一般在右锁骨中线第五肋间隙，而其下缘不能触及，腹壁松弛或瘦长体型者肝下缘可在肋弓下触及，但一般在1－2cm以内。在剑突下，肝下缘一般在3cm以内或不超过剑突下至脐连线的中上1/3交界处。超过上述标准称为肝肿大。 肝脏功能 生成胆汁 蛋白质代谢 脂肪代谢 糖代谢 维生素及激素代谢 解毒保护 肝脏的血液循环特点： 双重血供 75%的血供来自门静脉，25%来自肝动脉的高浓度含氧血。 肝的淋巴 肝产生大量淋巴，胸导管内的淋巴有25％－50％来自肝脏。富含蛋白质。 个案 2010-6-7 基本资料：郑某，M，47岁，汉族，浙江人，已婚，自费。 主诉：反复呕血黑便2月，再发半天 问：你考虑患者哪些疾病？ 简要病史 患者2年余前因肝癌于我院行肝右叶部分切除术，术后病理示肝细胞性肝癌，曾先后3次行肝癌插管化疗，后因无法耐受化疗，未进一步治疗。 1月余前无明显诱因下突发呕血黑便1次 ，半月前再次呕血黑便，半天