腹腔镜卵巢囊肿手术创新.ppt

输卵管——卵巢切除术\手术操作 可选择双极钳或其他任何产“热”的能源，用来凝固骨盆漏斗韧带和贯穿凝固卵巢固有韧带和输卵管间质部，而不用2-0Vicryl缝合线体外打结缝合。双极钳比缝合技术简单。 输卵管——卵巢切除术\图示 卵巢部分切除术 在20世纪50和60年代，卵巢楔形切除是PCOS的常规外科治疗方法。1967年Palmer和de Brux最先报道腹腔镜下切除卵巢组织，他们用活检钳和单极电流楔形切除1—2cm的卵巢组织，与以前开腹手术获得标本的方式类似。由于此术的有效作用时间短暂和术后粘连的形成，可以导致机械性不孕或盆腔痛，因此现在这一操作很大程度上已被放弃，而改用电或激光等能源对卵巢的热损伤作用治疗PCOS 。 卵巢部分切除术 腹腔镜下卵巢活检在卵巢早衰和抗卵巢综合征的诊断中有一定作用，并用于需要保留生育能力，进行化学和放射治疗癌症患者取卵巢皮质活检。金属活检器呈圆形，长3lcm，外鞘直径5nmi。用有齿抓钳提拉卵巢韧带，稳定卵巢，将活检器放在卵巢上，活检器围绕卵巢皮质轻轻旋转，获得5mm圆盘形，2～3mm厚的标本。取开活检器，送入第二把抓钳，修复切开的组织。操作过程一般出血很少，并且很少有术后粘连形成。 卵巢部分切除术 希望保留生育能力的Ia期卵巢癌患者，应进行腹腔镜下对侧卵巢活检，并查盆、腹腔器官，腹腔冲洗，仔细取出切除的卵巢。有齿抓钳固定对侧卵巢的卵巢固有韧带。用