车险欺诈的预防李景芝(泰山)概要.ppt

感慨 时间紧 任务重 压力大 各级理赔人员必须严格依照规定程序和权限理赔，每一起理赔都必须经过主管领导或上级公司审批，必要时还要经过专家论证； 实行责任追究制度，一旦发现问题，不仅要追究当事人责任，还要追求有关领导责任，切实做到有法必依、有章必循、从严治司。 《人民法院报》2010-2011刊载的保险纠纷案统计表 人民法院报刊载保险纠纷案件统计表 人民法院报刊载保险纠纷案统计表 （5）事故车辆定损的原则 修理范围仅限本次事故造成损失（包括车身损失、车辆的机械损失）。 能修理尽量修复，不随意更换；能局部修复的不扩大到整体修理（如喷漆）；能更换零部件的不更换总成。 根据修复难易程度，参照当地工时费水平，准确确定工时费和零配件价格。 （6）事故车辆定损的方法 ①区分事故损失与机械损失的界限： 如油底壳破碎；A6的估损 ②区分新旧碰撞损失的界限： 事故私了后的索赔；索赔后的不修； 定损识破的欺诈案件 翻车索赔的福美来 修理厂报修的奔驰配件 4.核损过程中的识别与预防 （1）车险核损员岗位职责 ①根据现场查勘人员提交的资料，准确判定事故是否属于保险责任。 ②如不是保险责任，需向上一级请示合理的给客户或现场查勘人员口头或书面说明拒赔的理由。 ③核定事故损失。核定损失的数量品种和对应品种的价值，完善损失清