腹腔镜全腹膜外疝修补术创新.ppt

Totally Extraperitoneal Prosthetic 腹腔镜全腹膜外疝修补术经验交流 西安市中心医院 普外一科 黄 新 选择LIHR的目的不仅仅是为了“微创”，而是利用“腹腔镜器械”、通过“后人路”、在“图像放大”的视野下进行“腹膜前修补”。 李健文,张云,等.腹腔镜和开放式腹股沟疝修补术的合理选择[J].腹腔镜外科杂志,2011, 16(1)。 操作特性：LIHR是真正意义上的“后入路”手术，即从后方观察肌耻骨孔的解剖结构，所有的操作都在腹横筋膜的后方进行，无需切开腹横筋膜。 循证医学证据： LIHR术后疼痛轻、恢复活动和工作时间短、并发症和复发率不高于开放手术。 临床特性：LIHR具有切口小、可同时探查对侧疝、隐匿疝和股疝的优点，复发疝时可避开“前入路”，简化了操作。 * 腹腔镜疝修补术 经腹腹腔镜腹膜外疝修补术 Transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP 腹腔镜腹腔内网片修补术 Intraperitoneal onlay mesh, IPOM 腹腔镜全腹膜外疝修补术 Totally extraperitoneal prosthetic, TEP Arregui ME, Laparoscopic mesh repair of inguinal hernia using a preperito