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- 约 85页
- 2016-05-25 发布于湖北
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脐疝 1、小儿脐疝:多属易复性,临床表现为啼哭时脱出,安静时消失,极少发生嵌顿和绞窄。2岁后多能自行闭锁,因此2岁前可采取非手术治疗。满2岁后,如脐环直径大于1.5cm,可手术治疗。5岁以上的儿童脐疝均应采取手术治疗。 2、成人脐疝:为后天性,较少见,多数见于中年经产妇女。由于疝环狭小,成人脐疝发生嵌顿或绞窄者较多,故应采取手术疗法。 手术时应注意保留脐眼,以免对病人(特别是小儿)产生心理上的影响。 护理 护理评估 (一)术前评估 1、健康史:病人有无抽烟、慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等病史;有无手术、切口感染史。 2、身体状况:疝块的大小、质地、有无压痛、能否回纳;有无肠梗阻或肠绞窄征象。 3、心理状况 (二)术后评估 1、手术情况:麻醉方式、手术方式 2、康复情况:局部切口的愈合情况、有无发生感染、有无发生阴囊水肿。 护理诊断 1、知识缺乏 2、潜在并发症:术后阴囊水肿、切口感染 护理措施 (一)术前护理 1、消除致腹内压增高的因素:除紧急手术外,凡术前咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压增高因素者,均应做相应处理,待症状控制后再择期手术。否则易致疝修补手术失败、术后疝复发。 2、休息:疝块较大者减少活动,多卧床休息;离床活动时使用疝带压住疝环口,避免腹腔内容物脱出而造成嵌顿。 3、观察腹部情况: 4、灌肠与排尿:送病人进手术室前,嘱其排空小便,以防术中误伤膀胱 5、嵌顿性及绞窄性疝
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