尘肺高千伏胸部X线摄影的质量控制(淮南矿业集团职防院)概要.ppt

淮南矿业集团职业病防治院 姚勇 尘肺病诊断标准 进行尘肺病诊断，必须严格掌握国家尘肺病诊断标准。目前使用的是《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2009）。 尘肺病诊断原则 根据可靠的生产性粉尘接触史，以X射线后前位胸片表现为主要依据，结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和职业健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺病诊断标准片小阴影总体密集度至少达到1级、分布至少达到2个肺区，方可作出尘肺病的诊断。 关键词：根据、主要依据、参考、排除、对照 从这几个关键词中可以体会到不同资料在尘肺诊断中所起的作用与地位。 主要依据 诊断原则规定“X射线后前位胸片表现是诊断尘肺病的主要依据”，这是容易理解的。尘肺病是以肺组织纤维化病为主的全身性疾病，其主要的临床检查所见是X射线胸片的改变，典型的改变是胸片出现圆形或不规则状小阴影改变，随着病变的进展，小阴影可逐步由少到多，密集度逐步增高，继而可出现小阴影聚合或形成大阴影。 X射线胸片没有这些改变，则肯定不能诊断为尘肺病。 作为尘肺病诊断的主要依据，对X射线胸片的质量有很高要求。必须是高千伏摄影，胸片质量按《