肺部真菌(念珠菌)感染预见or遇见创新.ppt

定植 ? 念珠菌广泛定植于口咽部，鼻咽部 ? 无论是痰液还是支气管分泌物检测阳性，多为定 植菌 镜检直接观察念珠菌有无假菌丝或菌丝可以为定植还是感染提供一些线索 高密度定植，多部位定植 高密度定植 多部位定植 ? 患者出现口腔、气道粘膜白斑，痰液粘稠拉丝 ? 患者出现粘膜破损 ? 念珠菌菌尿菌落计数≥1 X 104 CFU/mL时，在严重疾 病患者中预示侵袭性念珠菌病(IC) ? 在多个部位检出定植 ? 当患者存在免疫力低下等高危因素时，应立即开始抗真 菌治疗 真菌定植影响细菌的生理状态 真菌可以影响细菌的行为能力和生存状态1。 细菌或真菌的毒力作用受到多重微生物的综合作用影响。例如，分泌型生物分子(如 金合欢醇)可以介导多重细菌和真菌之间的作用2。 1. Carneiro HA,et al. World J Surg.2011 Dec;35(12):2650-9. 2.Davis-Hanna A,et al.Mol Microbiol. 2008 Jan;67(1)47-62. 细菌 真菌 革兰阴性杆菌 革兰阳性杆菌 革兰阳性球菌 念珠菌 金合欢醇 细菌QS分子 b.化学交换：不同的细菌菌体可能产生一些影 响念珠菌形态学的小分子物质 e.对宿主免疫应答的影响